急性肾损伤（acute kidney in-jury，AKI）是住院病人的常见并发症，保守估计，美国每年约有1700万住院患者并发AKI，导致的额外花费是100亿美元。由于对AKI的认识不断增加，20世纪AKI的发病率从60次/10万人上升到500次/10万人，同时，慢性肾病和终末期肾病的发病率也在不断上升。

耶鲁大学的Steven等检索了MEDLINE 和EMBASE数据库1985年～2007年间的AKI相关文献，筛选出48篇文献，并进行了系统回顾和荟萃分析。这些文献共包括47017名患者；15篇文章报道了无AKI患者的长期随访数据。在出院后仍有AKI的患者中，随访时的死亡率为8.9/100病人年，在出院后无AKI的患者中，死亡率为4.3/100病人年。有6篇文章表明AKI与死亡风险独立相关，2篇文章表明AKI与心肌梗死独立相关。AKI患者出院后转变为慢性肾病的比率是7.8/100病人年，转变为终末期肾病的比率是4.9/100病人年。

从以上结果可以看出，AKI患者出院后，随着时间的延长，不良结果也会相应增加。提示AKI患者即使在肾功能已经恢复的情况下，仍需保持密切监测，以防转化为慢性肾病、心肌梗死等预后不良的疾病。(编译：陈照奇）

参考文献：《American Journal of Kidney Diseases》2009;53:961-973