中波紫外线照射是治疗银屑病的常用方法之一。中波紫外线是紫外线中生物活性最活跃的部分,大部分被表皮吸收,小部分可达真皮层,在皮肤光生物学中十分重要。紫外线治疗银屑病的作用机制尚未明确,可能通过抑制T细胞介导的免疫反应,进而抑制了银屑病患者表皮的过度增生。
2009年5月16日《British Me-dical Journal》杂志报道,Mayke Koek等通过多中心随机对照试验比较了门诊和居家窄谱中波紫外线治疗中、重度银屑病的疗效,结果证实,居家紫外线治疗中、重度银屑病的疗效及安全性和门诊治疗无显著差别,并且居家治疗能够减轻患者的经济负担,患者更容易接受。
研究共入组中、重度银屑病患者196例(其中105例连续随访1年),患者随机分为门诊治疗组和居家治疗组。
结果显示,门诊和居家治疗组分别有79%和82%的患者疗效达到SAPASI 50(50% reduction of the baseline self-administered psoriasis area and severity index),73%和70%达到PASI 50(50% reduction of the baseline psoriasis area and severity index)。同治疗前相比,居家治疗组患者平均SAPASI下降82%(从6.7降至1.2),平均PASI下降74%(从8.4降至2.2);门诊治疗组患者平均SAPASI和PASI分别下降79%(从7.0降至1.4)和70%(从7.0降至2.1)。居家和门诊治疗均能有效降低SAPASI和PASI,组间疗效无明显差别。与治疗前相比,两组患者总体生活质量明显提高,组间无明显差别。但是,居家治疗组患者对生活质量给予高评价“极好”的比例相对较高,为42%(38/90),明显高于门诊治疗组(23%, 20/88)。(编译:刘荣军)
注:SAPASI:self administered psoriasis area and severity index,自我评价银屑病面积与严重程度指数。PASI:psoriasis area and severity index,银屑病面积与严重程度指数。
参考文献:《British Medical Journal》2009;338:1181-1186