医学进展
2009年09月号
医学进展
现代观点
医学里程碑

老年男性慢性肾病患者易患癌症

美国和澳大利亚50岁以上的人群中,慢性肾病(chronic kidney diseaseCKD)中期(3期,肾小球滤过率<60ml/min/1.73m²)以上的患者占20%以上。CKD会导致患者过早死亡,死亡率显著增加。此外,CKD患者的心血管并发症及心因性死亡的风险显著升高,且CKD是独立于传统的心血管疾病风险因素(如:糖尿病、高血压和血脂障碍)而起作用的。

最近,澳大利亚的Wong等研究证实,CKD中期的老年男性患者发生癌症的风险显著增加。研究者将一项前瞻性的群体队列研究中的年龄在49岁~97岁的3654位居民数据与澳大利亚新南威尔士癌症登记中心的数据相关联。结果发现,在长达10.1年的随访期间,该群居民共发生711例(19.5%)癌症。CKD 3期及3期以上的男性患者发生癌症的风险显著升高(P=0.004),而女性患者并发癌症的风险没有明显增加。分层分析显示,当肾小球滤过率降低至55 ml/min/1.73m²时,老年男性患者发生癌症的风险开始升高,并且随着肾小球滤过率的逐渐下降,癌症风险呈线性增加。肾小球滤过率每降低10 ml/min/1.73m²时,老年男性患者发生癌症的风险增加29%。同时数据显示,在男性CKD患者中,肺癌和泌尿道癌症发生的风险较高,而前列腺癌风险没有升高。(编译:王敏骏)

参考文献:《Journal of the American Society of Nephrology2009;20:1341-1350

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