医务工作者每年都要花费大量的时间参与各种各样的学术交流会议，包括科室病例研讨会、基础和临床研究会议，以及大的医学各学科学术会议。这简直已经成了他们生命的一部分。在绝大多数这样的活动中，主办方都会为与会者提供食物，形式包括早餐、正餐和茶歇等。虽然社区卫生服务的一些成员要求改变他们居住社区的食品环境，但他们较少关注医院、医生办公室以及会议中所供应食品的质量。
庞大的数字
2010年，在美国共有4万场认证的医学继续教育活动以及9千多个住院医生培训项目；很多项目每周至少有一个含“免费午餐”的会议，为住院医生提供免费餐卡。125个医学院中的大多数每周都会为医学生提供“免费比萨饼”，每年为4万6千名住院医生和奖学金获得者提供午餐。研究型会议也会提供食物，这在一定程度上是由国立卫生研究院（NIH）和健康基金会的2万1千笔补助金所资助的。
在美国，大多数人都处于饮食过量的状态，医生也未能逃避肥胖。一项针对医生的健康研究发现，2004年，44%的医生超重或肥胖。另有一项对军医的调查则显示，3年的住院医师培训会使他们的体重平均增加4磅。超重的医生可能会影响病人的护理，因为超重的医生不太可能对肥胖患者提出忠告。
医学研究所最近建议，医护人员应为他们的病人做好榜样，并且能够在肥胖预防方面起到领导作用，提高患者的运动能力和营养来源。然而，提供给医生的食物却并未发生变化。
研究表明，在儿童医院和学术医学中心的食物中含有过多的热量。医学会议所提供的食物几乎达不到任何营养标准。患者被建议多食水果、蔬菜和全谷物。如今是时候将这一建议也纳入到医生的食物中了，这样医务人员才能言行一致。
与禁烟运动相关
许多年前，医生在医院吸烟是允许的。随着吸烟的危害得到确认，医生们马上意识到必须停止这种行为。近年来，作为国际医疗卫生机构认证委员会标准的一部分，在医院内将不再允许吸烟。该政策导致医院工作人员的戒烟率增加。随后，医院开始只允许在指定区域吸烟。不久，许多医学院校完全禁止吸烟。这场运动对医学场所以外也产生了影响，禁止在公共场所吸烟。现在，许多国家和城市禁止在所有公共场所吸烟。可想而知，医学界也应该同样能够引发改善食品环境的运动。
改善饮食习惯
医疗机构的禁烟运动经历了一个渐进过程：首先不允许在病人的房间内吸烟，然后在整个校园禁烟。健康食品也可采用相同的策略，医疗机构可以采取一些起步措施。至少，会议组织者提供的食物要有热量标签，并标明这一热量是否高于或低于推荐的热量；可以用无热量的饮料取代含糖饮料；甜点和小吃的热量为100卡路里或更小。
随后，一大群医疗机构就能够保证健康的会议食物。开始时可以确保每餐少于700卡路里的热量，包括饮料和甜点。更详细的规格可参考每餐类似于美国居民膳食指南官网（ChooseMyPlate.gov）上所描述的，在餐盘上盛放一半的水果和蔬菜。
随后，各医学院、医院、资助机构、基金会就会要求只能购买满足这一标准的餐点和小吃。此种政策存在先例，虽然并不一定是以健康为目的。例如，美国加州大学禁止使用任何资金购买酒精。然而，购买含糖饮料是允许的，这表明当前的食物采购政策不一定是以健康为前提的。
一个健康的食品政策可能会提高医疗人员的健康。它也可能提高医学教育和工作效率，因为高血糖指数和不健康饮食能够导致医护人员在培训期间、会议后或者护理病人期间打瞌睡。健康食品政策甚至可以扩大到在会议期间每隔一小时进行10分钟的活动，产生更大的健康效益。
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如果相关部门开始采用这些政策，它的好处不会仅限于医疗环境。医学界开始设置无烟校园的标准，健康食品大抵也可如此。许多供应商和餐馆会意识到，要为大量的医护人员提供食物，他们必须能够提供这些“认证过的健康”食品。不久，其他行业（法律、会计、咨询公司）就会对这些健康食品感兴趣，从而将这些食品引入到他们的活动和会议中。这样餐厅就会有这些膳食的食谱，最终开始为普通大众提供这样的食物。
例如，在美国，医学会议中一份典型的午餐通常包括一个火鸡三明治、一包薯片、一袋饼干和一听12盎司的含糖饮料，共含1280卡路里的热量，这是大多数成年人所需热量的2倍，并且几乎没有蔬菜。我们可以猜想如果医院或出资者要求会议午餐只能是“认证的健康”膳食会产生什么影响。餐饮服务商将被要求提供这些健康食品，否则就可能失去这笔生意。餐饮服务商可以决定什么样的食物能够满足这一健康食品要求，并获得认证。一份新的膳食组合可能包括蔬菜和全麦豆泥三明治、一小块黑巧克力以及不加糖的冰茶，总热量大约为 700卡路里。如此一来，医生们避免了过度的营养摄取或者不必要的食物浪费，提供这些产品的膳食供应商或餐厅的利润也会增加。将这些膳食服务提供给医疗机构后，餐厅可以列出这些菜单并为公众提供 “认证的健康”膳食，甚至可以打出“这些是医生们吃的午餐”的噱头，吸引更多的消费者，而医院附近的其他企业也会开始效仿。
在美国，医学界在减少吸烟方面发挥了重要作用；相信他们也有能力在其自己的机构中鼓励食品系统的变化。这可能会减少医护人员的热量摄取，促进医生的健康，并可能对当地食品经济造成涟漪效应，形成健康的饮食风气，造福于民。
在中国
近十年来，中国医生们的学术交流会议越来越频繁，且形式基本已经和国际上接轨。每一年，每个学科的中华医学会分会、中华医师学会分会都会召开全国性的学术交流会议，而每个省、市、地区的学术活动更是不计其数。在积极参加这些学术会议的过程中，医生们也在不知不觉中摄取了过多的热量，至少在目前，还没有做到均衡膳食。而作为一个多次参加国际、国内学术会议的医生而言，在很多时候，吃什么，都是身不由己。
可以想象，由于医生所接受的健康饮食教育本身就高于普通人群，因此绝大多数医生对自己的健康都有着负责任的态度。从医生这一群体来讲，还是希望自己能够保持健康的生活和饮食习惯的。笔者清晰地记得，2010年5月，在西安所召开的中华医学会全国风湿病年会上，大会发言的一个主题就是“医生戒烟”，这和本文前面所提到的美国医生戒烟举措不谋而合。然而诚如前述，医生们参加学术会议时，并没有太多的饮食自主权，而是被动地接受主办方所提供的食物。在刚刚结束的一次学术活动中，笔者就深有体会。我们国家一位非常著名的医学专家，每天在被动地吃着貌似丰盛实则过剩的食物，持续多日，其实很难下咽，但又不得不吃。终于到了可以由她自主点菜的时候，她就要了一份青椒土豆丝，一份白菜豆腐，加上一小份的汤面，吃得十分香甜。这样清爽简单的饮食组合，既能保证基本的营养需求，又不会造成浪费，是医生们所喜欢和追求的，尤其是女医生们。
由此可见，改变医生的饮食习惯，已经不仅仅是医生们的个人问题，还需要会议的主办方能够换位思考，给医生们提供更加健康、合理的饮食。当然，由于中华民族乃礼仪之邦，主办方们往往怕怠慢了客人，总是想方设法给医生们提供更加丰富的食物，这个时候，所考虑的就不仅仅是饮食本身了。
期待着有一天，在参加学术会议的时候，医生们能够更加自由地选取健康的膳食，而不再是碍于面子，勉为其难或者不由自主地被动去吃太多营养过剩的食物。虽然这注定是一个漫长的过程，但我们相信，随着健康意识的提高和思想意识的进步，那一天一定会到来，让我们拭目以待！
（作者：贺利军、贾玉华）
参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;308:983-984