研究已确定，妊娠期先兆子痫增加女性死于心血管疾病的风险。这一风险在早产且有先兆子痫的女性中更高。这一结论主要基于大量对初次妊娠的研究结果。而挪威卑尔根大学的Rolv Skjaerven教授等开展的一项前瞻、基于人群的队列研究发现，初次妊娠先兆子痫与心血管死亡风险之间的关系主要受是否还有后续妊娠影响。心血管死亡风险增高主要集中于那些第一次妊娠期间发生早产先兆子痫、且后续再无妊娠的女性。第一次妊娠时有足月产先兆子痫且后续能继续妊娠的女性此风险仅轻微增加。

    该研究对836147名1967年～ 2002年间初次、单胎分娩的女性进行随访。至2009年，约23000例女性死亡，其中3891例死于心血管原因。根据妊娠次数评估先兆子痫与随后心血管死亡的相关性。结果显示，对于早产先兆子痫妇女而言，仅生一个孩子后心血管死亡率为9.2%，有2到3个孩子者心血管死亡率降至1.1%。对足月产先兆子痫妇女而言，相应的心血管死亡率分别为2.8%和1.1%。与初次妊娠没有先兆子痫的妇女相比，初次妊娠有这种情况的妇女心血管死亡率增高（足月产和早产先兆子痫HR分别为1.6和3.7）；一生中只有1次妊娠的妇女，心血管死亡风险的增加高于那些至少有2个孩子的女性（足月产和早产先兆子痫HR分别为3.4和9.4）；初次妊娠先兆子痫，且继续生育的妇女，心血管死亡风险仅中度升高（足月产和早产先兆子痫HR分别为1.5和2.4）。先兆子痫反复发作带来的额外风险证据不足。初次妊娠先兆子痫、有两次以上妊娠的妇女，其全因死亡率未升高，即使初次妊娠时有早产先兆子痫也是如此（HR=1.1）。

    该研究表明，初次妊娠先兆子痫的妇女，心血管死亡主要集中于那些没有后续妊娠者。这一关联可能是由于导致不能继续怀孕的健康问题，而不是先兆子痫本身。先兆子痫尤其是早产先兆子痫是那些仅有一个孩子妇女心血管疾病风险的强预测因子。（作者：白蕊）

参考文献：《British Medical Journal》2012;345:e7677