跌倒是中老年人（年龄≥65岁）意外受伤最常见的原因，造成老人90%的髋关节和手腕关节骨折、60%的头部外伤。大约有30%的独立生活老人和50%的长期受护理老人每年至少跌倒一次。显然，预防中老年人跌倒是一个值得关注的公共卫生事件。然而，对医疗护理服务提供者的挑战在于，如何预防老人跌倒。目前仍缺乏老人为何及如何跌倒的客观证据。既往研究很少评估老人跌倒时的躯体运动状态，仅仅依赖于跌倒老人自身或目击者对跌倒即时状况的准确回忆，而由年轻成人后期模拟老人跌倒或滑倒时的状况无法准确诊断老人跌倒的原因、评估跌倒严重程度、改善老人实际生存环境和采取相应的预防方案。

    为此，加拿大西门菲莎大学(Simon Fraser University)的研究者在2007年4月20日至6月23日间在加拿大不列颠哥伦比亚省的两个长期护理中心开展观察性研究。研究者在公共区域（餐饮室、休息室、走廊）安装数码摄像机，由专业的工作人员负责采集在护理中心居住老人跌倒时的视频素材并填写特定问卷，分析造成老人失去平衡和跌倒时的躯体活动状态，使用广义线性模型、重复测量logistic回归分析及对数线性泊松回归分析数据。

    研究者共记录130人的227次跌倒（平均年龄78岁，SD 10）。结果发现，导致老人跌倒最常见的原因是不正确的身体重心移动，占41%（93/ 227），其余原因包括：绊倒（48，21%）、被碰撞倒地（25，11%）、身体失去支撑（ 25，11%）和虚脱倒地（24，11%）。滑倒只占跌倒原因的3%（6次）。3个比例最高的与跌倒相关活动分别是：前进过程中（54/227次跌倒，24%）、安静站立时（29次跌倒，13%）、坐下时（28次跌倒，12%）。

    研究者认为，对导致老人跌倒原因的深入分析，有助于发现长期护理中预防老人跌倒的有效方法。（作者：张莉）

参考文献：《Lancet》2013;381:47-54