医学进展
2013年05月号
医学进展
医生日记
在他乡

I型糖尿病患者存在固有免疫系统性失调

    一项血清蛋白质组学实验研究发现,与正常人相比,I型糖尿病患者的固有免疫系统存在系统性失调。该研究由美国太平洋西北国家实验室、美国疾病预防和控制中心国家糖尿病实验室、科罗拉多州丹佛大学芭芭拉戴维斯儿童糖尿病中心和弗罗里达大学免疫学和实验医学中心的研究人员共同完成,相关研究发表于2013年1月刊的《JEM》杂志。

    与II型糖尿病不同,I型糖尿病的发病机制比较明确,该病是由于免疫系统发育不良或免疫应激,导致患者体内胰岛细胞被自身免疫细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏而引发的糖尿病。

    研究人员利用LC-MAS比较了正常人和I型糖尿病患者的血清,结果发现24种存在明显差异的血清蛋白。在功能上,这些差异蛋白很多都与固有免疫反应有关,包括补体级联激活、炎症反应和凝血反应等。之后,研究人员利用100个健康对照和50个I型糖尿病患者的血清样品,对上述发现进行了靶向实证分析。所用的52个代表标志肽中,有16个具有非常好的鉴别诊断作用。在此基础上,研究人员在未知的情况下,对20份血清样品进行了进一步实证,血小板基础蛋白和C1抑制分子所相对应的标志肽鉴别诊断的敏感性和特异性均高达100%。最后,研究人员分析了上述血清标志物的疾病特异性,通过对50例年龄相匹配的II型糖尿病患者的血清样品进行分析,结果发现,之前确证的血清标志蛋白中有相当一部分能用于鉴别I型糖尿病和II型糖尿病,其中以C1抑制分子的特异性和敏感性最高。

    基于上述研究结果,研究人员认为,固有免疫系统失调可能与I型糖尿病的发生发展有关,固有免疫相关血清分子可以作为I型糖尿病疾病诊断的生物学标志物。(作者:刘荣军)

参考文献:《Journal of Experimental Medicine》2013;210:191-203

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