医学进展
2013年05月号
医学进展
医生日记
在他乡

唑来膦酸降低男性骨质疏松患者的骨折风险

    唑来膦酸是一种特异性作用于骨的二磷酸化合物,它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。比利时鲁汶大学的Steven Boonen博士等开展的一项多中心、双盲、安慰剂对照试验显示,每年注射1次唑来膦酸可使骨质疏松的男性新发形态学椎骨骨折的风险显著降低67%。

    该研究纳入原发或性腺功能减退相关性骨质疏松的1199名男性患者(50岁~85岁),这些患者在基线和第12个月中给予5mg唑来膦酸或安慰剂输注一次,并每天给予钙和维生素D补充剂。

    结果显示,24个月内,唑来膦酸组任何新发持续形态学可测新发骨折的比例为1.6%,安慰剂组则为4.9%,唑来膦酸组的相对风险度降低了67%(RR=0.33,95%CI:0.16~0.70,P=0.002)。与安慰剂组的男性患者相比,接受唑来膦酸治疗的患者中重度椎骨骨折发生率较少(P=0.03),身高缩减也较少(P=0.002)。唑来膦酸组患者的骨密度较高而骨代谢指标较低(P<0.05)。唑来膦酸组和安慰剂组的死亡发生率(分别为2.6%和2.9%)或严重不良事件发生率(25.3%和25.2%)无显著差异。

    该研究表明,唑来膦酸可显著降低骨质疏松男性患者的椎骨骨折风险。(作者:李秋实)

参考文献:《New England Journal of Medicine》2012;367:1714-1723

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