梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,于1505年经印度传入我国广东，至今已近500年。目前在世界范围均有分布，是十分常见的性传播疾病。一期梅毒的皮损为硬下疳，发生在男性冠状沟、包皮内侧、龟头、阴茎、尿道外口等处；女性主要出现在阴唇系带、阴唇及宫颈；也可出现于口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其他部位。近日，北京协和医院的马东来教授在2013年2月14日的《新英格兰医学杂志》发表了一篇题为“唇部梅毒性下疳”的病例报道。

    该患者男性，25岁，无其他疾病，主诉在上唇和下唇中部分别出现两处无痛溃疡性破损，持续两个月。病损表现为圆形溃疡，直径0.8cm～2.4cm，溃疡底部干净、平滑，有轻微隆起的硬性边缘。该患者躯干和四肢出现对称分布的非瘙痒性斑疹一周。患者艾滋病病毒（human immunodeficiency virus，HIV）检查阴性。患者自述在溃疡发生前两周，同其女友有口交史，没有保护措施。体格检查显示无痛性、对称性下颌下淋巴结病。快速血浆反应素环状卡片试验呈阳性，滴度至少1:32。除此之外，苍白密螺旋体微粒凝集测定法显示强阳性，IgG和IgM抗体的荧光密螺旋体抗体吸收检测呈阳性。其女友的梅毒血清学检测也为阳性。两名患者均接受青霉素肌肉注射治疗。治疗4周后破损完全治愈。（作者：马驰）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2013;368:e8