越来越多的城市白领喜欢上登山这项运动，尤其是高海拔的山脉。有资料表明，1990年至2009年间，有26273人攀登过海拔在6000米～8850米的尼泊尔喜马拉雅山脉。登山运动的发展，伴随而来的是逐步升高的急性高山病的发病率，其临床上常表现为肺水肿及脑水肿。为评估三种不同剂量乙酰唑胺预防急性高山病的有效性及确定最低有效剂量，英国南安普顿大学医学院的Emma Low等开展了一项系统回顾与荟萃分析。

    搜索Medline及Embase数据库，纳入应用乙酰唑胺对比安慰剂预防成人急性高山病的11项随机、安慰剂对照研究，乙酰唑胺的用药剂量在每天250mg、500mg或750mg，受试者年龄大于16岁，发病前攀登过高海拔的山脉（该研究要求海拔高于3000米）。应用Lake Louise评分系统诊断急性高山病并评估疾病的严重程度。

    结果显示，与安慰剂相比，250mg、500mg、750mg乙酰唑胺均能有效预防急性高山病，综合优势比（odds ratio，OR）为0.36（95% CI：0.28～0.46）。当用药剂量在250mg每天时，OR为0.41（95% CI：0.26～0.64）；当用药剂量在500mg每天时，OR为0.37（95% CI：0.26～0.52）；当用药剂量在750mg每天时，OR为0.20（95% CI：0.10～0.41）。在不良反应方面，与安慰剂相比，服用乙酰唑胺的受试者感觉异常的发生率升高，尤其是服用750mg的受试者，其他的不良反应包括多尿、皮疹、触觉异常等。

    上述研究表明，与安慰剂相比，每日250mg、500mg或750mg乙酰唑胺均能有效预防急性高山病，而就该研究已提供的证据显示，250mg是最低有效剂量。（作者：胡俊）

参考文献：《British Medical Journal》2012;345:e6779