来自上海中医药大学附属龙华医院肾内科的研究人员发现，与特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）标准治疗方法（泼尼松加环磷酰胺）相比，传统中药参芪颗粒与其疗效相似，且不良事件的发生较少。而且，参芪颗粒可改善肾 功能，而标准治疗却不能。

    该研究为多中心随机对照临床试验。自2008年4月到2011年2月，全国7家医院共入选经活检确诊的190名 IMN患者。所有受试者均有肾病综合征，肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate，eGFR)>30ml/min/1.73m2。

    受试者被分为参芪颗粒（9.6克/次，3次/日）组和对照组（泼尼松，1mg/kg/d 逐渐减至 0.17mg/kg/d
联 合环磷酰胺，每平方米体表面积总量9克～12克），试验共进行48周。两组蛋白尿及eGFR的基线值分别为：参芪颗粒组（5.34±2.74g/d和 84.0±27.4ml/min/1.73 m2）；对照组（5.33±2.47g/d和83.8±24.9ml/min/1.73m2）。

    其中132例患者完成试验（参芪颗粒组63例，对照组69例）。参芪颗粒组的尿蛋白排泄变化为-3.01g/d， 对照组为-3.28g/d；两组之间的平均差为0.27g/d (P=0.6)。参芪颗粒组在eGFR方面的变化为12.3ml/min/1.73m2，对照组为-2.8ml/min/1.73m2，两组间的平均差为 15.1ml/min/1.73m2(P=0.005)。仅对照组发生了严重不良反应事件（14.5%），包括肺部感染、肝损及肺炎。

    该研究表明，参芪颗粒或许是治疗成人IMN和肾病综合征的一种前景光明的备选药物。（作者：袁雅玉)

参考文献：《American Journal of Kidney Diseases》2013;62:1068-1076