急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，是一种以咳嗽、咳痰、呼吸道阻塞如气促和喘鸣为特点的疾病，常用抗生素、 支气管扩张剂、非甾体抗炎药以及其他药物进行治疗。西班牙研究人员发现，对于伴有痰变色的无并发症的急性支气管炎，抗生素或非甾体抗炎药治疗均无法更快地 缓解咳嗽持续时间，且抗生素治疗还可能出现更多不良事件。

    西班牙Rovira I Virgili大学的研究人员Carl Llor等人开展一项多中心单盲安慰剂对照随机临床试验，对比分析了口服非甾体抗炎药（布洛芬）或抗生素（阿莫西林和克拉维酸）与安慰剂治疗无并发症的急性支气管炎（伴痰变色）的效果。

    研究人员对西班牙9个初级保健中心的416名（年龄18岁～70岁）成人进行研究，所有受试者出现下呼吸道感染症状均少于1周，且咳嗽症状最明显。受试者的痰液出现变色，至少有呼吸困难、哮鸣、胸闷或胸痛中的一种。

    受试者被随机分为三组，布洛芬组（n=136）：受试者每次口服布洛芬600mg，每日3次，共治疗9天(95% CI：8天～10天)；抗生素组（n=137）：受试者每次口服阿莫西林500mg和克拉维酸125mg，每日3次，共治疗11天(95% CI：8天～14天)；安慰剂组（n=143）：受试者仅服用安慰剂11天(95% CI：8天～14天)。

    研究发现，与安慰剂组相比，布洛芬组和抗生素组在缓解咳嗽持续时间方面无显著差异（HR=1.03，95% CI：0.78～1.35；HR=1.03，95% CI：0.93～1.61）。受试者中共有27人出现不良反应，抗生素组不良事件发生率最高（12%），布洛芬组和安慰剂组不良事件发生率分别为5%和3 %。

    研究人员表示，这项研究结果值得引起所有临床医生注意，临床用药时，对于伴有痰变色的无并发症急性支气管炎患者，无需给予抗生素或非甾体抗炎药。（作者：宫健)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》 2013;310:1353-1368