人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染早期常出现微量营养素缺乏，而这又会加速HIV疾病的进展。补充微量营养素对HIV感染者可能是有益的，然而，其对未经抗逆转录 病毒治疗（antiretroviral therapy，ART)的早期HIV感染者的有效性却从未被调查过。

    B族维生素、维生素C、E及微量元素硒是维持正常免疫系统的必需营养素。硒可能还在预防HIV复制方面起着重要作用。

    为明确对于未经ART治疗的HIV疾病早期患者，补充特定微量营养素是否能强化免疫系统、延缓HIV疾病进展，佛罗里达国际大学的Marianna Baum等开展了一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验。

    该研究在博茨瓦纳首都最大的综合医院玛丽娜公主医院开展，于2004年～2009年纳入了878名C亚型HIV感 染者，他们均为HIV早期感染者，CD4细胞计数大于350/μL，没有任何艾滋病临床症状，未接受ART治疗（整个研究过程也未进行ART治疗）。他们 被随机分为四组，在24个月内分别补充：①多种维生素（B族维生素、维生素C、E）；②硒；③多种维生素和硒；④安慰剂。

    结果显示，与安慰剂组相比，多种维生素联合硒补充组的受试者CD4细胞计数降至250/μL以下的风险显著降低，风险比（hazard ratio，HR）为0.46。

    联合补充多种维生素和硒还可降低疾病进展风险。CD4细胞计数早期降至≤250/μL、AIDS症状及相关死亡的早期发生风险均降低（HR=0.56）。

    补充微量元素对HIV病毒载量并无效果。

    仅补充多种维生素或仅补充硒的效果都与安慰剂组相差无几。

    上述结果证实，处于HIV感染早期的患者在ART治疗前联合补充多种维生素和硒可安全有效地延缓HIV疾病进展。HIV早期补充微量元素是有益的。（作者：白蕊)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2013;310:2154-2163