研究表明，低收入是慢性肾脏病进展到终末期肾病和不良的健康预后的危险因素，但对于青少年人群，该影响是否存在尚未在相关研究得到证实。

    来自于美国东卡罗来纳州立大学医学院的Guillermo Hidalgo等，开展了一项前瞻性队列研究。该研究纳入了CkiD研究[Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) Study，青少年慢性肾脏病研究）]的572例美国和加拿大的1岁～16岁、并伴有中到重度慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的儿童和青少年。按照家庭收入分为高、中、低收入人群（大于等于75000美元为高收入家庭，30000美元～75000美元为 中等收入家庭，小于30000美元为低收入家庭）。

    在基线水平，和高收入人群相比较，低、中收入人群和下列因素相关：少数种族[39 %（低)，20%（中）vs 7%（高）]，较低的母亲受教育程度[28%（低)，5%（中） vs 1%（高）]，异常分娩史[34%（低)，32%（中）vs 21%（高）]以及具有至少一个临床合并症[66%（低)，64%（中）vs 55%（高）]。基线中位肾小球滤过率（glomerular filtrating rate，GFR）水平各组间无显著差异（43～45 ml/min/1.73 m2）。校正基线水平差异后，低中高人群每年GFR平均下降水平分别为2.3%、2.7%及1.9%，且各组间差异无统计学意义。各组间血压控制趋于改善 （z score，-0.10～-0.04），但是高收入人群血压控制改善更为快速。在基线水平，各组均存在相似的身高缺陷。然而，随着时间的推移，高收入人群 身高缺陷逐渐消失，而低收入人群未观察到此现象（其每年身高z score分别为0.05和-0.004每年）。

    该研究表明，虽然各组的GFR下降水平相似，但是高收入家庭青少年人群血压控制改善更为明显，低收入家庭青少年人群有较高的发育缺陷风险。（作者：赵永刚)

参考文献：《American Journal of Kidney Diseases》2013;62:1087-1094