在加州洛杉矶，非裔美国人和拉丁美洲人HIV感染的新发病例不断增加，患病率也一直居高不下。而1981年起，82%的HIV感染病例是由于男性同性性行为（MSM）所造成。为此，科学家们建议要发展出一个新的HIV预防策略并在该人群中试行。

    科学家们设计了一个称为社区伙伴领导（peer-leader model）的模型，以增强预防HIV并通过改变社会准则观察相应的行为改变。具体而言，这些干预措施主要是通过同伴教育者在各自的社区内宣传HIV相关信息。目前，这个干预措施的实施已经增加了社区内避孕套使用，并减少了无保护的肛交等行为。而且，这些行为上的改变可持续3年之久。然而，这样的基于社区的干预措施潜在成本很高。同时，专家也认为，在网络上进行HIV预防的宣传教育不仅信息传播快、效果佳，而且成本也大大下降了。

    在美国国家心理卫生研究所赞助下，加州大学David Geffen医学院Sean D. Young等设计实施了一个随机对照试验，观察网络干预MSM是否有效。其研究结果发表在2月3日《内科学年鉴》杂志上。

    该试验纳入2010年9月至2011年1月间122名参与者，其中104名来自网络、6名来自社区（如MSM经常光顾的餐厅、学校、酒吧或大学）、以及12名由上述参与者直接推荐的人选。最后，符合入选标准的共有112名，其中85%为非裔美国人和拉丁美洲人。进行调查前，所有参与者必须网上进行注册。他们被随机分入干预组（n=57）和对照组（n=55）。另外，研究者挑选出18名伙伴领导（peer leaders）并对其进行相关培训。伙伴领导被随机分入干预组和对照组，并被要求通过脸谱网（Facebook）与各自组内其他参与者讨论健康和侮辱性话题。伙伴领导们通过每周与参与者对话增强参与者参与度，且参与者在随访的12周内可以要求做免费、家庭中HIV测试和问卷。

    研究显示，95%的干预组和73%的对照组参与者愿意使用社会网络进行交流；干预组25名（44%）和对照组11名（20%）要求做家庭中HIV测试；干预组25名中有9名（36%）要求做测试并使用电子邮件回馈结果，而对照组11名中只有2名（18%）。

    因此，研究者认为，网络社区可能是在HIV高危人群中增加家庭检测HIV测试的可接受和有效的工具。（作者：崔永)

参考文献：《Annals of Internal Medicine》2013;159:318-324