全世界慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）的患病率约为7%～15%。研究显示，CKD患者并发终末期肾病、心血管疾病、癌症和死亡的风险均显著升高。国内流行病学研究显示，从1999年起9年内，中国终末期肾病患者的年度发病率呈现快速增长，从33.16例/百万人上升至79.1例/百万人。因此，临床上需要有效的治疗手段来保护CKD患者，以避免患者肾功能进一步下降。

    雷公藤作为一种传统中药，具有免疫抑制效应，已被广泛应用于各类肾脏疾病，包括：糖尿病肾病、原发性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎和肾病综合征。雷公藤也具有较强的毒副作用，如：肝损、不育和骨髓抑制等。为了增加疗效并尽可能降低不良反应，临床上出现了各类雷公藤制品（如：雷公藤多甙片、雷公藤海棠片、雷公藤颗粒等）。然而，有关这些制品治疗CKD的有效性和安全性还不是非常清楚。

    为了综合评估各类雷公藤制品治疗CKD的疗效和安全性，澳大利亚悉尼大学的Bin Zhu等系统回顾和分析了75项（n=4386例）有关雷公藤各类制品治疗CKD的随机对照试验。

    结果发现，与对照药物相比，雷公藤制品能降低CKD患者的尿蛋白（628mg/d）和血清肌酐值（0.12mg/dL），增加完全缓解率（56%）和总体有效率（24%），而减少复发率（58%）。同时，雷公藤制品会升高肝功能检查异常率（RR=4.03）和改变女性月经经期（RR=5.29）。

    该研究表明，雷公藤制备物能有效治疗CKD，改善患者的尿蛋白水平和肾脏功能，起到一定肾脏保护效应。（作者：王敏骏)

参考文献：《American Journal of Kidney Diseases》2013;62:515-530