医学进展
2013年12月号
医学进展

超声聚焦丘脑毁损术可有效治疗特发性震颤

    科学技术的进展使得高强度聚焦超声可在MRI引导下穿透完整的人类颅骨。来自美国弗吉尼亚大学健康科学中心的W. Jeffrey Elias等进行了一项研究,旨在初步探索在MRI引导下超声聚焦丘脑毁损术治疗特发性震颤的疗效。

    该开放标签、非对照研究于2011年1月至12月在弗尼吉亚大学入选15例重症、药物难治性特发性震颤患者,通过MRI引导经颅超声聚焦靶向损坏单边丘脑腹内侧核。计算总的震颤评分(范围为0到160)、手部的子量表评分(主要结局事件,范围为0分〜22分)、残疾状态子量表评分(范围为0分〜22分),分数越高表示震颤症状越重。使用特发性震颤量表中的生活质量评分(范围为0到100%,分数越高显示自我评定的残疾状态越重)来评价患者的治疗效果。

    所有患者均进行丘脑靶向位置的热消融术。该方法的不良反应包括短暂感觉、小脑、运动及语言障碍,4例患者有持续的感觉异常症状。手部震颤评分由基线的20.4改善至第12个月时的5.2。总震颤评分由54.9改善至24.3。残障评分由18.2改善至2.8。生活质量评分由37%改善至11%。

    在该初步研究中,经MRI引导的超声聚焦丘脑毁损术治疗,所有15例患者的特发性震颤都得到了改善。(作者:袁雅玉)

参考文献:《New England Journal of Medicine》2013;369:640-648

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