大多数心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）患者不能长期坚持服用推荐的药物。为了评估由阿司匹林、他汀类药物和两种降血压药物组成的固定剂量复方制剂（fixed-dose combination，FDC）与常规治疗相比，是否能改善患者长期依从性和2种主要CVD风险因素——收缩压（systolic blood pressure，SBP）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C），英国帝国理工学院的Simon Thom等进行了一项随机、开放、盲法的临床试验。

    该研究于2010年7月～2012年7月在印度和欧洲招募2004例确诊CVD或有CVD风险的受试者。受试者按照1：1的比例随机分配到以FDC为基础的治疗组（包括两种方案：①75mg阿司匹林、40mg辛伐他汀、10mg赖诺普利和50mg阿替洛尔；②75mg阿司匹林、40mg辛伐他汀、10mg赖诺普利和12.5mg氢氯噻嗪）或常规治疗组（每组各1002例）。

    结果显示，基线时，受试者平均血压为137/78mmHg，LDL-C为91.5mg/dl，2004例受试者中1233例自诉使用抗血小板药物、他汀类药物和2种以上降血压药物，中位随访时间为15个月。研究结束时，与常规治疗组相比，FDC治疗组依从性改善，SBP和LDL-C下降。亚组（727名受试者）分析显示，研究结束时的依从性为77% vs 23%，SBP下降4.9mmHg，LDL-C下降6.7mg/dl。各组间严重不良事件或心血管事件没有显著差异。

    该研究表明，在CVD或CVD高风险患者中，与常规治疗相比，使用控制血压、胆固醇和血小板的FDC治疗方案，受试者的药物依从性显著改善，并使SBP和LDL–C水平得到有统计学意义、但轻微的改善。（作者：马驰)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2013;310:918-929