医学进展
2009年04月号
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减肥可降低房颤风险1

作者:生命新知

一项研究发现,减肥可降低房颤风险。该研究结果发表于《美国医学会杂志》。
心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常。发病时心房激动的频率达300次/分~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100次/分~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能,对健康的危害很大。
目前已知,肥胖是房颤的高风险因素,但通过积极减肥是否能够降低房颤的风险尚未明确。为此,澳大利亚阿德莱德大学心律失常研究中心主任普拉山瑟安•桑德斯及其同事开展了一项单中心、部分双盲的随机对照研究。
2010年6月至2011年12月间,150名肥胖的房颤患者随机进入干预组和对照组,平均体质指数(body mass index,BMI)均大于27 kg/m2(大于25为超重,大于30为肥胖)。干预组患者接受减肥训练,对照组只接受营养和锻炼指导。从基线开始,每3个月随访一次,直到15个月。
结果显示,与对照组相比,严格实施减肥计划的干预组患者的体重明显减轻(14.3kg vs 3.6kg,P<0.001);房颤症状负担分数(11.8 vs 2.6,P<0.001)和疾病严重分数(8.4 vs 1.7,P<0.001)都更低;房颤发作次数明显减少(2.5次vs无变化,P=0.01);累计房颤持续时间减少更明显(692min vs 419min,P=0.002)。此外,干预组患者的心室间隔厚度(1.1mm vs 0.6mm,P=0.02)和左心房面积(3.5cm2 vs 1.9cm2,P=0.02)都显著减少,提示病情改善。
该研究结果表明,积极的减肥训练不但能有效降低体重,而且还能缓解房颤患者的症状负担、疾病严重程度、发作次数和心脏病变。因此,对于房颤患者,减肥具有明显的临床意义和学术价值,并且值得推荐。
参考文献: Journal of the American Medical Association 2013;310:2050-2060

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