医学进展
2009年04月号
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医生日记
医学里程碑

维生素E和C不能降低男性癌症的发病风险

作者:宫健

中国每年癌症新发病例为220万人,因癌症死亡人数为160万人。近20年来,癌症是中国人的最大杀手。男性死于癌症的比率高出女性5.6%。为了预防癌症,许多男性寄希望于维生素,他们希望能通过长期服用维生素如维生素E或维生素C来预防癌症的发生。先前也有一些研究证明维生素E能降低前列腺癌的发病风险。但近期美国的一项试验研究发现,长期服用维生素E或维生素C不能降低男性癌症的发病风险。
2009年1月13日《美国医学会杂志》报道了该项研究,为评估长期服用维生素E或维生素C能否降低男性癌症发病风险,美国科学家William G. Christen等人完成了一项随机、双盲、安慰剂做对照组的试验,共有14641名50岁及以上的美国男性医生参与该实验,其中包括1307名先前查出患有癌症的男性。研究将受试者分为4组:维生素E组,维生素C组和2个对照组。维生素E组隔日服用400国际单位(IU)维生素E,维生素C组每天服用500毫克维生素C。
在接下来的8年中,共确诊1008例前列腺癌和1943例其他癌症(结肠癌、肺癌、膀胱癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤、白血病、黑色素瘤)。与安慰剂组对比,维生素E并没有降低前列腺癌的发病率,维生素E组和安慰剂组每1000人中分别有9.1和9.5人发病(HR,0.97;95% CI:0.85~1.09;P=0.58)。对于其他癌症,维生素E组和安慰剂组每1000人中分别有17.8和17.3人患病(HR,1.04;95% CI:0.95~1.13;P=0.41)。
维生素C也没有降低前列腺癌的发病率,维生素C组和安慰剂组每1000人中分别有9.4和9.2人发病(HR,1.02; 95% CI:0.90~1.15;P=0.80)。对于其他癌症,维生素C组和安慰剂组每1000人中分别有17.6和17.5人发病(HR,1.01;95%CI:0.92~1.10;P=0.86)。研究还发现,1307名先前发现癌症的男性患者,长期服用维生素E或维生素C均无明显作用。
研究人员对长期服用维生素E或维生素C可能出现的潜在不良反应进行评估。结果发现无论是轻度出血(包括血尿、易擦伤、鼻血) 或是消化道症状(消化性溃疡、便秘、腹泻、胃炎、恶心)、疲劳、嗜睡、皮疹、偏头痛等不良反应,维生素E或维生素C对这些不良反应均无明显影响。
实验得出结论,维生素E和维生素C均不能降低男性癌症的发病风险,数据不支持先前有关维生素E和维生素C能预防男性癌症的说法。(编译:宫健)
参考文献:《Journal of the American Medical Association》2009;301:52-62

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