帕金森氏病（Parkinson's disease，PD）是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。该病主要由于中脑部位黑质细胞病理性改变而导致多巴胺合成减少，多巴胺是一种神经传递物质，可以将信息送到大脑控制运动和协调的区域，当大脑中多巴胺含量下降时，就会影响人对运动的控制，导致震颤、肌肉僵硬、说话、走路困难等症状。
PD发病人群中男女比例相差不大，虽然发病没有明确的遗传因素，却有遗传易感性。目前我国有170万——200万PD患者，65岁以上人群帕金森发病率已高达1.7%。随着我国社会老龄化趋势不断发展，PD对患者家庭和社会的负担将越来越重。
虽然无法治愈PD，但可以通过药物、手术、康复等手段改善症状、提高生活质量、延长寿命。目前临床使用最为广泛也最有效的药物是左旋多巴，手术主要有神经核毁损术和深部脑电刺激术（DBS）。作为一种外科治疗手段，深部脑刺激用植入的电极向脑部特殊部位发送电刺激来减少患者不自主的身体运动和颤抖。
2009年1月7日《美国医学会杂志》报道，为研究深部脑刺激对PD的作用美国Frances M. Weaver等多人进行一项随机性试验，共255名PD患者（25%患者年龄大于70岁）参与该试验，实验组（n = 121）接受双侧脑刺激，电刺激性装置埋置于丘脑下核（n = 60）及苍白球（n = 61）。对照组（n = 134）接受内科（药物，理疗）治疗，而后由神经内科医生来治疗PD患者的运动性异常。研究对治疗6个月后的实验组和对照组进行比较，发现实验组患者在运动技能和生活质量上有更多改善，但同时也有较高发生严重不良反应的风险。
对比治疗6个月后的实验组和对照组，患者每天无运动障碍困扰的平均时间分别为4.6小时，0小时；运动功能改善的患者比例分别为71%，32%。实验组发生严重不良反应事件的风险比对照组高3.8倍。实验组发生不良反应比对照组高， 实验组49位患者（占40%）出现82种严重不良反应。对照组15位患者（占11%）出现19种严重不良反应。最常见的严重不良反应为手术部位感染，其它还包括神经病、精神病、与治疗装置相关的并发症以及心脏病。
治疗6个月后的实验组和对照组对比，实验组在运动技能和生活质量上有更多改善，但同时也有较高严重不良反应。PD患者接受深部脑刺激到底是利大还是弊大的问题需要我们继续研究。但值得指出的是，我们要谨慎对待这个问题，不要夸大或低估深部脑刺激可能带来的风险。医生们需要综合衡量每位患者可能出现的治疗作用及相关风险，并采取综合治疗、个性化治疗、根据不同病情特点采取不同治疗的方案。（编译：宫健）
参考文献：《Journal of the American Medical Association》2009;301:63-73