网络与医学
2009年04月号
卷首语
医学进展
医生日记
医学里程碑

英国政府启动在线医院评级系统看上去很美

作者:贾玉华

人们习惯于总结和讨论任何人、任何事,所以,在看电影或者买洗衣机的时候,一般都会先听听别人的意见。有鉴于此,英国政府乐观地认为:当鼓励患者给他们的医生做出“反馈意见”时,肯定是一件能办到的事。能否实现,这只是一个时间问题。
让患者在网络上给医生打分
《柳叶刀》杂志2009年1月10日发表文章介绍:英。国卫生部长Ben Bradshaw透露,政府将在国家健康服务网站开通一个平台,让患者对他们的家庭医生进行评论和打分,其出发点是为了提高医疗质量。因为他们觉得:如果某位医生总是得到差评,患者可能就不愿意找他看病了,这将给医生造成一种危机感。
但是,这样一个看上去很美的计划,将如何实现呢?首先,需要患者的大力支持。给予好评的那些患者需要确信,他(她)和家庭医生保持了良好的关系,并且得到了适当的治疗。并且,即使得到很多好评,对一个医生的判断,也不能全都依赖于这些来自网站上的评论,那些在就诊时想获得免费处方却失望而归的患者,也将在其中扮演重要的角色。
网络评价应者寥寥
当然,现实生活中,患者一般都会希望在就诊时遇到礼貌和蔼的接待人员,能预约到适合他们要求的就诊时间。而这些愿望的实现,需要有一个精确的医院分级系统。但是,即便有了这样一个系统,患者是否愿意在这个平台上来操作和使用呢?我们可以假设,患者都希望在离他家最近的医院里进行手术,那么,如果他看到一家在网上得到好评的医院,他是否还愿意不顾路途遥远而跑去就诊呢?会不会是患者连看都懒得去看这些信息呢?
至少到目前为止,还没有患者因为网络评价而转诊的证据。一项来自2007年加利福尼亚健康护理基金会的调查显示,尽管22%的加州人看到了他们的网上医生评级系统,但只有2%的人对此作出了反应。英国人从2008年4月起可以给他们的医生评级,而从那时开始到文章发表日,拥有900张床位的柳叶刀教学医院里,只有19个人为当地的医院进行了评分。
文章最后还感叹道:在很多时候,看病比买东西要复杂得多,英国政府在这一周开始了一项斥资800万英镑的调查,想了解患者对于全科医生的评价。目前,似乎这些基于网络的对医院的评级系统还未能得到广泛的肯定,暂时还不是非常必要。
国内患者更习惯上网检索医院、医生信息
由此看来,中国的患者比英美国家的患者要领先很多,经常到手牵手博客站浏览、热爱健康的朋友,早已习惯了通过上网检索有关医院、医生的信息,并根据自己实际的需求选择就诊的医生。从这个角度看,网络时代的到来,中国人至少是与国际接轨的,从某种意义上说,还超过了某些发达国家。
当然,国内也有部分网站,试图像文中提到的英国政府或者美国加州健康护理基金会那样,让患者在网上来评价医生。确实有部分患者会选择那些在网上得到好评的医院、医生求诊,不过,从目前现状看来,由于医疗资源分布的不均衡,很多发达地区的大医院人满为患,得到好评的医生没有时间照顾到所有的求诊者,他们根本无暇去在意这些来自网站上的患者点评。反之,那些得到差评的医生,也不会因此失去患者,更多的没有上网查看评论的患者还是去这些医生那里就诊;所以,这些医生也根本不去在意那些差评。
如果真有那么一天,医疗资源更加充足,足到让每位医生都开始担忧如果没有好评就吸引不来患者就诊。那样的话,这些“给医院分级”的美好理想就有望实现了。
路漫漫其修远兮,全世界的医疗服务者仍需上下而求索。(作者:贾玉华)
参考文献:《Lancet》2009;373:96

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