西罗莫司又称雷帕霉素，是雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂，1977年研究发现西罗莫司具有免疫抑制作用，1989年开始把西罗莫司作为治疗器官移植排斥反应的新药进行试用。1999年西罗莫司口服溶液在美国首次上市，用于临床防治肾移植排斥反应。此后获准与环孢菌素、类固醇联合用于肾移植病人的抗排异治疗。
已有的研究发现，西罗莫司与移植后肾小球损伤及肾病综合征的发病相关；足细胞损伤与局灶性节段性肾小球硬化症也同西罗莫司治疗相关；《美国肾脏病杂志》2008年4月2日在线发表文章称，西罗莫司与肾移植患者新发糖尿病相关。然而这些损伤的机制尚未经证实。
为了研究西罗莫司与肾小球损伤的关系，法国科学家将培养的人足细胞暴露于有效药物浓度的西罗莫司。结果发现，2天后细胞存活能力未受影响，但是细胞表现型与细胞骨架重组发生了改变。另一项更重要的发现是足细胞分化标记WT1丢失，而WT1是维持足细胞完整性的转录因子；足细胞WT1基因表达与蛋白合成的降低与西罗莫司剂量成反比。这些数据显示，西罗莫司可损伤足细胞的完整性，从而诱发肾小球损伤。（编译：李晓晨）
参考文献：《Nephrology Dialysis Transplantation》2009;24:630-638