医学进展
2009年04月号
卷首语
医学进展
医生日记
医学里程碑

精神分裂症与双相情感障碍有共同遗传基因

作者:张莉

精神分裂症和双相情感障碍是两种常见的精神疾病,二者是否拥有共同遗传基因是精神病研究领域的争论热点。
瑞典Karolinska医学院科学家近期进行大规模人群研究,对瑞典200万个家庭共900多万人进行调查,其中包括35985名精神分裂症和40487名双相情感障碍患者及其亲属。结果显示,精神分裂症或双相情感障碍患者的亲属罹患相同的疾病风险较高;两者中任意一种疾病的患者,其亲属患有另一种疾病的风险也较高。
精神分裂症或双相情感障碍患者的一级亲属(双亲、同胞、子女)罹患这两种疾病的风险增加,其中半兄弟姐妹(同父异母或同母异父的子女)和同父同母子女风险均显著增加,但前者风险远远低于后者。具体患病风险如下——
精神分裂症患者,同母异父子女患病相对风险为3.6,同父异母子女患病相对风险为2.7,同父同母子女患病相对风险为9.0。
双相情感障碍患者,同母异父子女患病相对风险为4.5,同父异母子女患病相对风险为2.4,同父同母子女患病相对风险为7.9。
双相情感障碍患者的亲属罹患精神分裂症的风险增加:以被收养的儿童为研究对象,排除环境对发病因素的影响,发现如果亲生父母患有双相情感障碍,那么被收养的儿童罹患精神分裂症的风险增加。精神分裂症和双相情感障碍的遗传率分别是64%和59%。
该研究结果和分子遗传学研究发现相吻合,为精神分裂症和双相情感障碍可能拥有部分共同遗传基因提供了证据。进而对目前精神科使用疾病二分法将精神分裂症与双相情感障碍严格区分的必要性提出挑战,是否应该将这两种疾病作为不同疾病分别诊断和治疗也许需要重新评估。(编译:张莉)
参考文献:《Lancet》2009;373:234-239

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