医学进展
2009年04月号
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医生日记
医学里程碑

系统性红斑狼疮患者工作适应能力下降

作者:李晓晨

香港特区的科学家通过一项断层问卷,研究评估中国系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的职业状况,研究SLE患者工作适应能力的下降问题以及如何预测。调查问卷收集人口统计学、社会经济学数据(年龄、性别、婚姻状况、教育程度及家庭收入)、职业状况、自我报告疲劳评分及疾病特征(SLE病程、器官损害、疾病活动度)等数据。
此项研究中,工作适应能力下降定义为因SLE导致的工作能力降低。从SLE确诊起,工作适应能力下降的累积发生率用Kaplan Meier's法计算,工作适应能力下降的风险预测用Cox回归分析研究。共147位SLE患者参加此项研究,平均年龄39.4±11.3岁,其中95%为女性。结果显示,确诊SLE时,有105人在职,其中37%(39人)的患者在平均病程10.0±6.1年后失去了工作能力;这39人中有56%(22人)在SLE确诊2年内失去工作能力。患者自我报告失去工作的原因为肌肉骨骼疼痛(87%)、皮肤疾病(26%)、肾脏问题(21%)、疲劳(85%)、记忆力退化(51%)、焦虑或抑郁(74%)、频繁病假(10%)及长期住院(10%)。
经研究,多种因素(如老年、确诊SLE时疾病活动度高、教育水平低、认知功能损害以及工作本身的特征等)均可能造成SLE患者工作能力下降。Cox回归分析显示,老年、疲劳、疾病活动度高是工作适应能力下降的独立的预测因素。作者强调,对于SLE患者来说,积极治疗控制疾病活动度,同时避免疲劳是提高工作适应能力的最有效办法。(编译:李晓晨)
参考文献:《Lupus》 2008;17:1103-1107

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