全球终末期肾病（End Stage Renal Disease，ESRD）和慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）的患病率和发病率正在不断上升。据统计，2005年美国约有5000万人患有CKD，近100万人正在接受肾脏替代治疗。2003年《美国肾脏病杂志》发表的一项调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）显示，全美约有800万例3期CKD患者（eGFR<60ml/min/1.73m²），有1200万人合并微白蛋白尿。据此推测，超过6%的美国人是ESRD的风险人群。NHANES显示，在1999年～2004年期间，约有17%的美国成年人患有CKD，较1988年～1994年，总体CKD患病率上升了16%。2006年美国肾脏病数据系统（The United States Renal Data System，USRD）的年度报告显示，大多数CKD患者合并糖尿病和高血压，70%左右的ESRD患者也合并糖尿病和高血压。由于糖尿病及高血压的发病率还在不断升高，特别在年轻人群中，所以CKD和ESRD的总体患病率和发病率还将会不断增加。
CKD进展会引起患者的血压升高、心血管疾病和ESRD发病，导致个人、社会和经济的沉重负担，所以需要早期发现和早期诊断，采取各种积极措施，预防或延缓CKD的进展。已有证据显示，非洲裔美国老年人（年龄≥60岁）的ESRD发病率是同龄白种人的4倍，达到1500例/百万人群。为早期发现CKD，减少非洲裔美国人的CKD进展，美国的Flessner MF等进行了一项开放性、横向比较的队列研究（JHS），以了解非洲裔美国人CKD的患病率和确诊率。该论文发表于2009年2月的《美国肾脏病杂志》。
JHS结果显示，非洲裔美国人CKD的患病率和确诊率分别是20%和15.8%，其中60岁以上的非洲裔美国老年人CKD的患病率最高，达到31.7%。临床1、2、3和4/5期的CKD老年患者的患病率分别为4.9%、10.9%、20%和3%。与CKD相关的风险因素包括：高血压、糖尿病、心血管疾病、高脂血症、高甘油三酯血症、年龄和腰围增加以及躯体活动减少。数据同时表明，CKD分期越晚，确诊率越高，CKD1期至4/5期的确诊率分别为2.7%、8.2%、17.6%和65.9%。  
该研究显示，非洲裔美国人具有较高的CKD患病率，但早期CKD的确诊率相对较低，尤其是CKD 1期和2期，所以应该加强教育非洲裔美国人，提高早期确诊率，积极早期治疗，可能会有效预防或延缓非洲裔美国肾病患者的CKD进展和ESRD的发生。（编译：王敏骏）
参考文献：《American Journal of Kidney Diseases》2009;53(Suppl 1)