医学进展
2013年10月号
医学进展
医生日记
在他乡

儿童脑膜炎与成年后教育成就及经济自立相关

    当儿童被诊断为细菌性脑膜炎后,对其长短期的死亡率已有详尽描述。由于感染、梗阻或痉挛引起的神经元坏死,故这种感染或可导致脑损伤。较之正常儿童,曾罹患细菌性脑膜炎后存活的儿童承担着更大的听力丧失、癫痫、运动缺陷和认知障碍风险。

    据调查,先前并无对那些儿童时期罹患过细菌性脑膜炎患者的成年期生活进行跟踪研究,从而探究该病是否对成年时期其在教育以及经济独立方面有持续影响。因此,来自丹麦哥本哈根大学医院的Casper Roed等人对此进行了研究,旨在评估与普通同龄人相比,儿童时期罹患过细菌性脑膜炎的成年人的教育成就与经济自立状况。为了阐述潜在的家庭相关因素,研究者对脑膜炎史人群的研究结果与其兄弟姐妹也进行了比较。

    该研究是一项以全国人口为基础的大型注册研究,通过对在丹麦各地儿童的注册登记数据进行分析,共纳入2784例患者。这些患者在1977年~2007年间被诊断为脑膜炎球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染。同时,研究者也在同样人群中选出年龄性别均匹配的一群人作为对照组,以及脑膜炎组的对照组兄弟姐妹。

    研究结果表明,儿童时期罹患过细菌性脑膜炎会导致成年期的教育水平与经济独立水平低下。若儿童期为肺炎球菌感染和H流感脑膜炎感染的患者,这种相关更为显著。但是,对于儿童期感染流行性脑脊髓炎的人来说,低教育水平或许与家庭关系更为密切。(作者:袁雅玉)

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2013;309:1714-1721

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