已有研究证明，阿司匹林可降低结直肠癌的发生风险。但波士顿Dana-Farber癌症研究所的Reiko Nishihara等研究发现，阿司匹林是否降低结直肠癌发生风险取决于结直肠癌是否携带BRAF基因突变。常服阿司匹林可降低BRAF基因野生型(BRAF-wild-type)结直肠癌风险，但不能降低BRAF基因变异型(BRAF-mutant)结直肠癌风险。

    研究人员收集了美国护士健康调查和卫生专业人员随访研究中关于服用阿司匹林的跟踪随访资料及问卷资料，在127865人中共收集到3165985人次的随访资料，其中共有1226人发生结直肠癌。

    研究发现，服用阿司匹林与结直肠癌风险的关系与BRAF基因的变异状态显著相关。与不服用阿司匹林的受试者相比，经常服用阿司匹林的受试者BRAF基因野生型结直肠癌发生风险下降27%(HR=0.73，95% CI：0.64～0.83)，服用阿司匹林的受试者BRAF基因变异型结直肠癌发生风险无显著差异(HR=1.03，95% CI：0.76～1.38)。

    研究还发现，每周服用阿司匹林片数与BRAF基因野生型结直肠癌发生风险呈负相关，与不服用阿司匹林的受试者相比，每周服用阿司匹林超过14片，BRAF基因野生型结直肠癌发生风险显著降低(HR=0.43，95% CI：0.25～0.75)。但每周服用的阿司匹林片数对BRAF基因变异型结直肠癌无显著影响。

    研究表明，基因突变影响阿司匹林对结直肠癌的效果。研究提示，变异型BRAF结肠肿瘤细胞可能对阿司匹林的作用较不敏感。研究人员指出，对于服用阿司匹林来预防结直肠癌的患者来说，有必要先对其进行基因筛查，再决定是否服用阿司匹林。(作者：宫健)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2013;309:2563-2571