神经性厌食症(anorexia nervosa)是一种很难治疗的精神疾病，也是死亡率最高的精神性疾病之一，死亡率在6%～11%。国外研究显示，神经性厌食症的总体患病率在0.3%～0.9%，主要好发于15岁～19岁的年轻女性，是这个年龄段最常见的精神疾病。神经性厌食症的临床特征表现为拒绝保持正常健康人的体重，对体重增加具有持久性恐惧，对瘦弱有一种不懈的坚持，对体型和自我感知有一种顽固的偏见。目前，治疗手段包括急性期和慢性期治疗，前者主要通过药物来稳定体内的代谢和体重过低(纠正电解质紊乱或心脏问题)，而后者主要通过行为改变来控制病情。

    深部脑刺激(deep brain stimulation，DBS)作为一种神经外科手术，临床应用于治疗脑部回路活动性功能失调(如：帕金森氏病和严重抑郁)超过25年，且疗效显著。加拿大多伦多大学附属多伦多西部医院神经外科的Nir Lipsman等进行了一项临床Ⅰ期研究，以评估胼胝体下扣带的DBS治疗难治性神经性厌食症患者(6例，20岁～60岁)的安全性和是否能改善患者的临床症状。结果发现，DBS引起了数例不良事件，其中仅有1例(大约在手术后2周出现癫痫)为严重不良事件。其他不良事件包括在手术过程中的惊恐发作、恶心、空气栓塞和疼痛。治疗9个月后，3例患者达到和保持了超过历史基线水平的BMI。治疗6个月的结果显示，DBS改善了4例患者的情绪、焦虑、情感调节和神经性厌食症相关的强迫和冲动，改善了3例患者的生活质量。

    该研究认为，胼胝体下扣带DBS治疗慢性难治性神经性厌食症患者的总体安全性良好，且能改善部分患者的临床症状。(作者：王敏骏)

参考文献：《Lancet》2013;381:1361-1370