在印度北部学龄前儿童中，维生素 A 缺乏症(视黄醇 <0.70 μmol/L)较为常见, 约有2%～3% 的儿童在 1.0岁～6.0岁期间死亡。印度King George’s医科大学进行了一项随机试验，目的是评估定期补充维生素 A 是否能够降低该疾患的死亡率。

    该试验的受试者为生活在72个行政街区中 8338 家村镇儿童保育中心的服务范围(5 岁以下人口约 100 万)之内的学龄前儿童，随机分为四个组群：分别接受为期 6 个月的维生素 A(视黄醇胶囊，内含 200000IU 溶于油的维生素 A 乙酸酯，每 6 个月一次切开胶囊并将内容物滴进儿童口中)，阿苯达唑(每 6 个月服用一次 400mg 片剂)，同时接受上述两种药物或者两种药物都不接受(开放式对照)。

    经过5年的随访研究，评估每 6个月补充一次视黄醇的依从性为86%。在研究第二部分所调查的儿童中，视黄醇组的 2581 名儿童与对照组的 2584 名儿童相比，平均血浆视黄醇水平高出六分之一(0.72 [SE 0.01] vs 0.62 [0.01] μmol，增加 0.10 [SE 0.01] μmol/L)，而重度缺乏症(视黄醇 <0.35 μmol/L 6% vs 13%，低 7% [SE 1%])和毕特氏斑(1.4% vs 3.5%，低 2.1% [SE 0.7%])的患病率均低了一半。比较36个试验组街区和36个对照组街区，在 5 年的随访期间，每家儿童保育中心的 1.0岁～6.0 岁儿童的死亡例数分别为：视黄醇组 3.01 例 ， 对照组 3.15 例(绝对值降低 0.14 [SE 0.11]，死亡率比 0.96，P=0.22)，1.0岁～6.0 岁儿童死亡的绝对风险分别为：视黄醇组 2.5% ，对照组 2.6%。 特定原因的死亡未受显著影响。

    该试验的研究结果同其他试验的结果并不一致，其他试验表明，补充维生素 A可降低20%～30%的死亡率，但本次研究结果表明，补充维生素A降低儿童死亡率约为11%。(作者：马驰)

参考文献：《Lancet》2013;381:1469-1477