系统性回顾和荟萃分析提示，成人肥胖会增加肾脏病风险，如慢性肾病(chroinc kidney disease，CKD)、终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)、肾结石等。

    为探讨是否成年后暴露于超重的时间越长，以后发生CKD的风险越高，英国伦敦卫生与热带医学院的Richard Silverwood等对医学研究委员会健康与发展国家调查(National Survey of Health and Development，NSHD)的数据进行了分析。

    NSHD包含了5362名1946年3月1周内出生的英格兰、威尔士、苏格兰儿童。通过家访、医学检查、邮件问卷调查等方式收集23次医学和社会数据。在20岁和26岁时患者自报体重指数(body mass index，BMI)，36岁、43岁、53岁和60岁～64岁时测量BMI。主要研究终点是60岁～64岁时CKD的发生——估计肾小球滤过率(estimated GFR，eGFR)＜60 ml/min/1.73m2和(或)尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio，UACR)≥3.5mg/mmol。

    校正儿童和成年期社会状况后，分析显示，越早开始肥胖，60岁～64岁时发生CKD的几率越高。相对于60岁～64岁开始超重或从不超重者，在26岁或36岁开始超重者发生CKD的可能性约是前者的2倍。这种联系的强度随第一次超重年龄的增加而减弱(趋势检验P<0.001)。

    研究者认为，成年早期超重与日后的肾功能降低有很强的关联性。(作者：崔永)

参考文献：《Journal of the American Society of Nephrology》2013;24:813-821