抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants，TCAs)、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI)及其他抗抑郁药。

    TCAs即非选择性单胺再摄取抑制剂，主要阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺递质的再摄取，是目前应用最广泛的抗抑郁首选药物，此类药物不仅可使心情振奋，还有镇静作用，对失眠症状有治疗作用。常用药有丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。

    SSRI是广泛应用的新型抗抑郁药，它保留了TCAs的疗效并克服了TCAs的不良反应。常用药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明及西酞普兰等。

    英国布里斯托尔大学和瑞典卡罗林斯卡医学院的Dheeraj Rai等开展的一项研究表明，胎儿宫内暴露于SSRIs和非选择性单胺再摄取抑制剂(TCAs)增加自闭症谱系障碍的发生风险，尤其是不伴智力障碍的自闭症谱系障碍。

    Dheeraj Rai等对瑞典抑郁症孕妇或在怀孕期间服用抗抑郁药物与后代自闭症发生风险的相关性展开研究，研究时间从2001年到2007年，4429位17岁以下的自闭症患儿参与研究，另选年龄和性别匹配的儿童43277人作为对照组。

    研究发现，与普通人群相比，患有抑郁症的孕妇后代自闭症谱系障碍发生风险高49%(OR=1.49，95% CI：1.08～2.08)，但对于父亲患抑郁症，其后代自闭症发生风险无显著差异。怀孕期间服用抗抑郁药物如SSRIs和TCAs可增加后代自闭症发生风险(OR=3.34，95% CI：1.50～7.47，P=0.003)。

    研究人员表示，目前还无法解释自闭症发生风险增加的原因，因为孕妇服用抗抑郁药物仅与1%的后代自闭症发病有关，他们今后将进一步研究孕妇抑郁或服用抗抑郁药增加后代自闭症发生风险的原因。(作者：宫健)

参考文献：《British Medical Journal》2013;346:f2059