乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，目前仍采取以手术为主的综合治疗，放射治疗通常用于手术后，以防止局部复发；而内分泌治疗的不良反应比化学治疗少，疗效较持久，常用于不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌患者。

    在美国临床肿瘤学会（ American Society of Clinical Oncology，ASCO）上，哈佛医学院外科副教授Hughes报道了最新研究结果：对于70岁以上的早期乳癌患者，病灶切除术后，只需接受他莫昔芬等抗雌激素治疗，放疗成为备选治疗，而非必须。

    Hughes和他的同事纳入636例年龄≥70的乳癌妇女，病理分期I期、雌激素受体阳性、淋巴结阴性。均接受病灶切除术，然后随机分为单纯接受他莫昔芬治疗组或他莫昔芬+放疗组。

    结果发现，加入放疗后对患者的总体生存、远期无病生存期、乳癌特异性生存或保乳情况并没有影响。术后仅接受他莫昔芬治疗的患者，10年乳癌特异性生存率为98%，而加入放疗的患者10年生存率为96%；总体生存期两组分别为63%和61%。与单纯他莫昔芬治疗比较，加入放疗后降低了同侧乳癌复发风险（2% vs 8%）。

    可见，对于老年患者，早期乳癌妇女术后可只接受他莫昔芬治疗，而不进行放疗。由于放疗带来的不便和高昂的费用，在北美70岁以上的乳腺癌患者30%在切除病灶后均不建议进行放射治疗，同时大大降低了医疗成本。（编译：赵伟红）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》 2010;304:395-396