睡眠障碍（sleep disorders，SD）包括睡眠呼吸障碍（sleep-disordered breathing，SDB）和睡眠时周期性肢体运动综合征（periodic limb movements during sleep，PLMS），终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）患者睡眠障碍普遍存在，并与患者心血管疾病风险增加相关，可能导致死亡。

    韩国江原国立大学医学院的Hae Hyuk Jung等对30位达到临床稳定超过2个月的持续透析患者进行夜间多导睡眠监测，并评估睡眠参数。所有患者随访中位时间为48个月（14〜62个月），他们中有14人在随访期间死亡。结果显示，睡眠参数中，动脉血氧饱和度＜90%（T＜90%）的睡眠时间百分比、动脉血氧饱和度及周期性四肢运动指数（periodic limb movement index，PLMI）评分与死亡风险增加显著相关；而呼吸暂停-低通气指数或血氧去饱和指数与死亡率无显著相关。经年龄校正后，Cox回归分析显示T＜90%与PLMI分别为2.10与2.48。

    此项研究提示，与呼吸暂停相比，夜间低氧血症及睡眠周期性肢体运动综合征显著增加ESRD患者死亡风险。作者同时提到，由于此项研究是小样本研究，因此尚需大样本的研究来证实此结论。

    注： 周期性四肢运动指数定义为每小时周期性四肢运动的次数。PLMI≥15，肢体运动与呼吸无关时可诊断为周期性肢体运动综合征。（编译：李晓晨）

参考文献：《Clinical Journal of the American Society of Nephrology》2010;5:1607-1613