医学进展
2010年10月号
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医生日记

蛋白激酶预测2型糖尿病并发终末期肾病风险

    2010年公布的一项流行病学调查显示,中国有9420万例2型糖尿病成年患者,同时还有1.48亿人处于糖尿病前期。肾脏功能衰竭是2型糖尿病患者死亡的一个主要病因。有研究报道,糖尿病肾病是一种复杂的病变过程,其中涉及血液动力学、炎症、生长因子和遗传因素等多个因素。

    蛋白激酶C-β是一种重要的细胞信号传导分子,与糖尿病微血管并发症和糖尿病心肌病密切相关。中国香港中文大学的教学医院——威尔斯亲王医院的Ronald Ma等对一组1172例中国2型糖尿病患者(入组时不合并肾脏病变)进行了长期随访,以研究蛋白激酶C-β1(Protein kinase C-β1,PRKCB1)基因的变异与中国2型糖尿病患者的新发终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是否具有相关性。结果发现,在平均7.9年的随访期间,有90例患者并发终末期肾病。PRKCB1的4种常见变异体与2型糖尿病患者并发ESRD有关,其中T等位基因的rs3760106和G等位基因的rs2575390与ESRD发生最为紧密,其风险比率分别为2.25和2.26。同时,ESRD发生的可能性会随着患者风险等位基因数目的增多而增加。研究显示,具有4个风险等位基因的患者与有着0或1个风险等位基因者相比,其校正后ESRD的发生风险大约会增高6倍。

    该研究结论认为,PRKCB1基因中的遗传变异是中国2型糖尿病患者并发ESRD风险的一个重要决定因素,了解患者的PRKCB1基因变异情况将有助于糖尿病肾病的预防。(编译:王敏骏)

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2010;304:881-889

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