医学进展
2010年10月号
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医学与社会
医生日记

气温降低增加心肌梗死风险

    随着全球气候的改变,天气状况与健康的关系日益受到重视。很多研究都指出,周围温度可影响全因死亡率和心血管死亡率。例如,一项在美国11座城市开展的研究显示,气温与全因死亡率间呈“U”形相关:在气温从最低点上升到一定温度时,死亡率随之下降,而随后则是随气温上升而升高。过冷、过热的天气同样被发现对心血管死亡率有不利影响。

    伦敦卫生与热带医学院的Krishnan Bhaskaran等的研究更具体给出了温度对特定疾病——心肌梗死的影响:单日平均气温每下降1℃,接下来1个月内发生心肌梗死的风险即增加2%;气温升高,心梗风险不增加。

    该研究对2003年〜2006年英格兰和威尔士15个大城市医院的心梗事件记录(84010次事件)和英国气象局天气监测站记录的每日平均温度进行了分析,调查了温度变化短期内(即刻和随后28天)对心梗发生的影响。结果显示,15个大城市的调查均显示每日平均温度与心梗风险间存在线性关系:平均温度每降低1℃,心梗的即刻和随后28天发生风险累计增加2%(95%CI:1.1%〜2.9%)。最强的影响出现在暴露后第2天〜7天和8天〜14天,每1℃的降低伴随着心梗风险分别增加0.6% (95%CI:0.2%〜1.1%) 和0.7% (95%CI:0.3%〜1.1%)。该研究同时发现,温度升高不增加心梗风险。与其他年龄组相比,75岁〜84岁者及冠心病史者对气温变冷更敏感——温度降低更易使这类人群发生心梗(气温降低与心梗风险间相关性的P值≤0.001)。而服用阿司匹林者对气温降低的敏感性则得以改善(气温降低与心梗风险间相关性的P值=0.007)。

    该研究表明,日平均温度低与心梗风险增加有关,而温度高则不增加心梗风险。(编译:白蕊)

参考文献:《British Medical Journal》2010;341:c3823

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