医学进展
2010年10月号
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医学与社会
医生日记

β型HPV16与成人鳞状细胞皮肤癌具有显著相关性

    皮肤基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)是最常见的非黑素性皮肤癌,其发病与紫外线和放射线辐射、人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染、癌基因突变以及砷剂有密切关系。

    乳头瘤病毒是一种趋上皮、无包膜的双链DNA病毒,目前已确定有超过100种不同亚型,许多亚型与癌症发病有关。美国达特茅斯医学院癌症中心的Margaret Karagas及其同事的一项大样本病例对照研究发现,β型HPV16与成人鳞状细胞皮肤癌具有显著相关性,而且这种相关性不受年龄、教育水平、吸烟情况、皮肤的光敏感性以及曾因晒伤疼痛发作次数的影响。

    该研究纳入25岁〜74岁的皮肤癌患者共2366例,其中鳞状细胞癌患者663名,基底细胞癌患者898例和健康对照组805例。通过检测血清β型HPV16抗体,研究皮肤癌的风险因素和免疫抑制剂的使用情况。

    结果发现,与对照组比较,鳞状上皮癌的患者β型HPV16的感染率更高,而基底细胞癌患者未发现该现象。鳞状细胞癌患病风险随β型HPV16阳性数量的增加而升高,在应用糖皮质激素的患者中,β型HPV16感染和鳞状细胞癌的相关性(OR=3.21)强于未使用糖皮质激素的患者(OR=1.23)。

    鉴于这一研究结果,临床上可通过预防和治疗HPV感染,从而降低皮肤癌,尤其是鳞状细胞癌的发病风险。(编译:赵伟红)

参考文献:《British Medical Journal》2010;341:c2986

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