医学进展
2010年10月号
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医学与社会
医生日记

血压较高的青少年未来发生高血压的风险增加

    以往研究显示,处于高血压前期的青少年成年后高血压发生风险增加,那么正常血压青少年成年后高血压的发生风险又如何呢?

    美国布莱根妇女医院的Amir Tirosh及其同事对正常血压青少年成年后的高血压发展之路进行的研究显示,青少年时期的血压水平(即使在正常血压值内)与成年后高血压的发生风险呈线性相关。

    该研究对某军队的26980名青少年(其中23191名为男性)进行了随访。受试者的基线血压(即在入伍前所测量的血压值)<140/90 mmHg,平均年龄17.4岁。血压和体重指数(body mass index,BMI)在25岁〜42岁时每3年〜5年测量一次,17岁〜25岁的高血压发生情况则通过回顾追溯获得。

    研究显示,与女性相比,男性的平均基线BMI更低,但平均基线收缩和舒张压更高。随访期间(一直随访到42岁),3810例受试者发展为高血压(血压≥140/90 mmHg)。校正年龄、性别和基线血压后显示,男性比女性更易发生高血压,是女性的3倍〜4倍。无论男性或女性受试者,高血压发生的累计风险都随青少年时的血压水平(即17岁时的基线血压水平)增高而逐渐增高,收缩压在130〜139 mmHg或舒张压在85〜89mmHg的男性、女性,高血压发生的风险比(hazard ratio,HR)分别达到2.5(95%CI:1.75〜3.57)和2.31(95%CI:0.71〜7.6)。此外,17岁时的BMI与未来高血压的发生风险高度相关,尤其是在男性,未来发生高血压的风险随青少年时的BMI等级(标准体重以下、正常体重、超重、肥胖)增加而增加。在女性,青少年时期BMI增加与未来高血压发生之间的联系仅在基线时超重和肥胖的个体才显著。

    “总之,对BMI和血压的简单测量提供了一种简单有效的工具来预测、识别成年后早期发生高血压的高危青少年人群。”Tirosh说。(编译:白蕊)

参考文献:《Hypertension》2010;56:203-209

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