脑瘫是导致儿童残疾的最常见原因，主要表现为非进行性运动障碍及姿势异常，与孕期、婴儿早期脑损伤和发育缺陷有关，常合并认知障碍和神经功能异常。为个人、家庭及社会带来严重负担。

    研究已证实早产可增加脑瘫发生风险。人们认为足月儿发生脑瘫风险较低，但是四分之三脑瘫患儿见于孕36周以后出生的婴儿。目前为止，有关胎龄与发生脑瘫相关性研究资料少见。挪威卑尔根大学的Dag Moster博士等研究发现，早产儿和过期产儿的脑瘫发生风险均增高。

    研究人员从挪威医学出生证明资料库筛查出1682441名于1967年〜2001年出生受试者入组,他们均于37〜44周胎龄出生单胎活产,无先天畸形。研究人员依据出生时胎龄将受试者分为7组：37周(259 to 265天)、 38周、39周、40周、41周、42周、 43〜44周。以40周出生受试者发生脑瘫的风险与患病率作为参考，通过回归模型来估算其他组受试者的发生脑瘫的风险与患病率。因脑瘫的确诊最小年龄一直存在争议，大多病例4岁左右被确诊，因此，研究随访至2005年。研究中的脑瘫数据来自于“国家保险计划”相关材料。

    研究发现：1682441名受试者中有1938位患脑瘫。其中，40周胎龄出生新生儿发生脑瘫风险较低，脑瘫的患病率为0.99/1000，之前或之后出生的发生脑瘫风险明显升高。37周出生的患病率1.91/1000；38周出生患病率1.25/1000；42周出生的患病率1.36/1000；42周以后出生的患病率1.44/1000。

    计算胎龄有两种方法，一种是根据孕妇的末次月经，一是根据超声检查（1998年12月开始启用）。研究还发现，超声估算的胎龄与脑瘫风险的关联非常紧密：以40周为参照（脑瘫发生率为0.36/1000），37周和42周的脑瘫发生率分别为1.17/1000和0.85/1000，RR分别为3.7和2.4。 总之，与40周胎龄出生的新生儿相比，之前和之后出生的发生脑瘫风险明显增高。（编译：钱宇）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2010;304:976-982