作为一名医生，我常常在看病的时候心情沉重——总是有很多病人因为得了一个并不严重的疾病而心情沮丧，好像天要塌下来了。当然，更多的时候我会因为看到病人鼓起勇气要与疾病抗争而感到欣慰。但是疾病已经存在，并和我们融为一体，如何跟自己抗争呢？为此，有人提出要与疾病共生存。随着时代的变迁，疾病谱已经发生巨大变化，除了感染性疾病和能用手术治疗的疾病，大部分疾病人类现在都还没有办法根除，例如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、哮喘、类风湿、狼疮、强直性脊柱炎等。一旦患病，它就将陪伴你终生，如影随形、挥之不去，你越是厌烦它，它越是靠近你，越是要制造一些麻烦来证实它的存在，你还不能遗忘它太久，否则它还会跳出来显示一下它对你的重要性。对于这样的一个讨厌的麻烦制造者，如何与它共生存的确是一个值得思考的问题。与它为敌进行抗争必然会有反抗，最后不会有胜者，非敌非友的漠视很容易引起它的不满，那么还有一个选择，也许    很多病友不愿意接受，那就是与疾病为友，和平共处。

    不管你如何待它，它都要陪你一生，那么为什么不能交一个朋友呢？对待朋友你就要尊重、了解 、监督它，同时它也能时时给你警示。任何疾病的罹患、发展、转归都有其自身规律，作为一个病人必须明白并尊重疾病的规律。好的治疗不是一定要违背疾病的规律，好的医生会引导疾病朝好的方向发展而不是非要把它赶出你的身体。你尊重你的朋友，你的朋友才会尊重你，相互尊重是作为朋友的第一前提。把疾病当作朋友，当作上天给你的警醒。它会时时刻刻提醒你注意自己的身体、调整自己的生活，这样才能更好地配合医生调理好疾病，保持良好的心态。有很多人抱怨由于疾病让自己的生活受到很多限制，但是如果你不再把这些视为枷锁而把它看作一个朋友的善意提醒，就能平和心态。它时时提醒你生活规律、饮食调和、适度锻炼，不逞强、不做自己力所不能及的事情，因为你现在要照顾的不光是你自己，还有你的朋友、也就是你所患的疾病，你在做事情的时候，需要多问问朋友的感受，这样才不会太唐突，才能使心理和身体都保持较好的状态，能够更有精力工作、生活，这不也是件好事吗？

    好的心态能够改变疾病结局的例子不胜枚举，研究也证实能够尽快接受疾病并配合治疗的病人能够取得更好的效果。如何接受疾病、扮演好病人的角色当然包括很多方面，把它作为朋友可能是最简单的办法。另外最近美国公布了一个有意思的数据：美国类风湿关节炎病人的平均寿命已经超过了美国公民的平均寿命，这肯定是得益于正规的治疗、定期的身体监测、还有好的治疗带来的好的心态，因为从一开始就正规治疗的病人鲜见有关节残疾和内脏损害。但有的病友说，自己以前并没有太好地去照顾疾病，关节已经残疾、心脏或者肾脏功能已经受到损害，还有什么用呢？你要记住的是，虽然有些损害不可逆转，但为什么不努力与疾病共存，使自己达到能达到的最好状态呢？你善待疾病，疾病就会善待你，你把它作为朋友，它也会把你当成朋友，不会轻易伤害你，它每次给你制造麻烦都是因为你不够重视，它才提醒你。大部分疾病的发生、加重、复发总是有这样那样的原因，这些原因很大程度上是你忽视了自己的身体或者是不知道如何照顾好自己的身体造成的。

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    学会尊重疾病这个朋友之后，下面一个重要的工作是了解这个要陪伴你终生的朋友、这个没有办法拒绝的朋友。一个人一生中总是会得这样那样的疾病，也许你得了这个病，你患其他疾病的机会就会少了。每个人遇到这样的朋友都有一个接受的过程，你接受得越快，你们相处得就越融洽。当然一开始是一个很不容易的过程，你必须迅速了解这个朋友，而不是抱怨它为什么选中了你。

    我们之所以会患上某种疾病是由两方面因素决定的。一个是遗传基因，这是你无法改变的，一个人无法选择父母。每个人的基因都不是完美的，这些世界上最复杂的序列不可避免地存在很多缺陷，种种缺陷让不同的人罹患不同的疾病，同时这些缺陷也促使人类不断进化发展，另外一个重要的因素就是人类生存的环境。社会环境会影响情绪波动，人和其他生物的互动也使人类容易罹患各种感染性疾病。人类要生存就不可避免地要影响其他生物，它们反过来也会影响人类。自然环境中还有很多非生命物质进出人体，也会产生影响。这周遭的环境时时刻刻都在影响着你，来打乱你体内的平衡稳定。所以说，人身体的稳定是一种趋势，不稳定才是常态。如果不稳定的影响足够强大、持续时间足够长，人类本来就有缺陷的身体便会罹患疾病。这就是疾病的实质，了解疾病的实质、保持身体的平衡就可以少生疾病。所以保持积极向上的良好心态、生活规律、适度锻炼、养成健康饮食习惯、积极防治感染就能减少疾病的影响。

    疾病一旦发生之后也有一些规律可循，如大部分风湿病都是和免疫有关的，大致经历下面几个过程：首先是基因缺陷，然后是环境打击，达到足够的程度后就出现免疫过程的异常，异常的累积会造成可见的炎症损害，器官损害到一定程度就出现警示症状。可见在一个疾病出现明显症状之前身体已经发生了很多变化，症状只是表面的东西，没有症状不等于没有疾病，过早过快停药就会造成疾病的复发。另外身体在平衡状态下不需要药物干预，如果身体明显失衡，已经出现警示症状，就必须借助于外来的药物等手段来维持平衡，而药物又会造成新的失衡，这个平衡的把握是在医生的严格评估下进行的，所以定期的检查化验和医生的复查就很关键，不存在一成不变的万能治疗方案。疾病的发生发展、复发加重、缓解稳定都有自身的规律，得病如添火，治病如抽丝，得病是加速度，治病则是减速度，新平衡的建立需要一定的时间，如果不想付出更多的代价，就必须耐着性子配合医生治疗，急不得也怠慢不得。另外作为病人来讲要把医生当成你的朋友，医生把病人和疾病也要当成朋友一样来对待，这三个朋友组成一个三角关系，最终的目的是使病友们保持最好的状态，这样才是一种良性的关系。

    提到医生把病人和疾病当朋友，这里讲的是医生治病的心态。一个刚出道的医生总希望打败疾病来体现自己的价值，但随着就诊病人的增加，医生也会发现，疾病有它自身的规律，作为医生必须尊重疾病自身的规律，把它作为一门科学去研究。虽然病人得了一种目前技术水平不可根治的疾病，但病人自身总在努力恢复已经紊乱的平衡，医生的工作应该是在病人恢复平衡的过程中帮病人一把，也就是扶正祛邪，使疾病朝好的方向发展。想要根治疾病往往会适得其反，造成更大伤害，太过大意又会让疾病得逞，损害病人朋友。医生同样面对一个尊重疾病、了解疾病并更好地约束疾病的问题。

（作者：高冠民 郑州大学第一附属医院肾病风湿科）