医学进展
2013年02月号
医学进展
人物与学科

医生给不适合驾驶的患者以警告可降低交通事故风险

    在临床工作中,医生可以识别出有些患者可能是不适合驾驶的。加拿大多伦多大学的Donald Redelmeier博士等的研究表明,医生对这些不适合驾驶的患者加以警告可以降低他们发生交通事故而受伤的风险。

    2006年4月1日~2009年12月31日之间,加拿大安大略省受到医生警告认为不适合驾驶的患者(酒精中毒、癫痫、老年痴呆症、睡眠障碍、昏厥或头晕、糖尿病等)入组。记录医生警告前后各一段时间内因道路交通事故导致的急诊就医。

    研究中,医生会与其认为不适合驾驶的病人交谈,并告知交通部门该病人具体情况,交通部门会向病人发出通知书,而病人必须出示医生证明信以说明影响驾驶能力的异常情况已被有效控制才可以继续驾驶,否则当局将吊销其驾驶执照。 受到医生警告后,部分病人会停止驾驶,而部分病人驾驶时会更为小心,亦有部分病人对有关身体情况更注意,这将有助提升他们的驾驶能力。

    共有6098位医生对100075名患者发出了不适合驾驶的医疗警告。在医生警告之前的3年中,由患者驾驶导致的道路交通事故有1430起。相比之下,医生警告后1年中发生273起道路交通事故,相当于每1000名患者年度事故发生率减少约45%(4.76 vs 2.73,P<0.001)。此外,医疗警告还与患者随后因抑郁到急诊科就诊增加以及到负责医师处回访减少相关,这可能与患者不能驾驶、失去行动自由有关。

    研究表明,医生对不适合驾驶的患者加以警告可以减少患者发生交通事故导致外伤的风险,而同时也可能加剧患者情绪障碍并有损医患关系。(作者:张莉)

参考文献:《New England Journal of Medicine》2012;367:1228-1236

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