胞磷胆碱是一种生物合成磷脂膜所必须的物质——胞苷5' -二磷酸胆碱（cytidine 5' -diphosphate choline）的外源形式，可从数个方面作用于缺血级联网络，有一系列的脑修复作用。在一些国家被批准用于治疗急性缺血性卒中，汇总分析也提供了一些该药物有效的证据。然而国际急性卒中胞磷胆碱试验（International Citicoline Trial on acUte Stroke，ICTUS）却发现，胞磷胆碱对中重度急性缺血性卒中无效。

    这项在德国、葡萄牙和西班牙的大学附属医院开展的随机、安慰剂对照试验将中重度急性缺血性卒中患者按照1:1的比例随机分配至胞磷胆碱治疗组或安慰剂组（在症状出现24小时内开始接受治疗。前三天，每12小时静脉注射1000 mg，之后连续口服6周，每12小时服用2×500mg片剂）。

    该试验于2006年11月26日到2011年10月27日期间纳入2298例患者。 西班牙37个中心、葡萄牙11个中心及德国11个中心分别招募受试者。2298名受试者获得知情同意后接受随机化分组，其中1148名患者接受胞磷胆碱治疗，1150名患者使用安慰剂。这项研究在2078例患者数据的基础上进行第三次中期分析时，因无疗效而终止试验。最终的分析以2298名患者的数据为基础：1148名胞磷胆碱组患者和1150名安慰剂组患者。两组的整体恢复情况相似（odds ratio 1.03；95% CI：0.86～1.25；P=0.364）。在安全性和不良事件发生率方面两组患者也无显著差异。（作者：徐纲）

参考文献:《Lancet》2012;380:349-357