医学进展
2013年02月号
医学进展
人物与学科

病例报道:外耳道螨虫

    螨虫(mite)是节肢动物门蛛形纲蜱螨亚纲的一类体型微小的动物,大小一般在0.5毫米左右,有些只有0.1毫米,大多数种类小于1毫米。世界上已发现的螨虫有50000多种,仅次于昆虫。不少种类与医学有关。

    近年来发现螨虫与人的健康关系非常密切,诸如革螨、恙螨、疥螨、蠕螨、粉螨、尘螨和蒲螨等,会叮人吸血、侵害皮肤,引起“酒糟鼻”或蠕螨症、过敏症、尿路螨症、肺螨症、肠螨症和疥疮,严重危害人类的身体健康。

    调查表明,成年人中约有97%感染螨虫,其中以尘螨为主。尘螨的尸体、分泌物和排泄物都是可致病的过敏原。它们分布在地毯、沙发、毛绒玩具、被褥、坐垫、床垫和枕芯等处,以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食,繁殖速度极快。

    由各种螨虫造成的外耳道螨虫病常见于家畜,但在人类中并不常见。中国台湾台中荣民总医院的En-Chih Liao报道了一例外耳道螨虫病例。一个70岁男子右耳瘙痒及饱胀感2个月,无听力障碍、耳鸣或耳漏。耳镜检查发现右耳道螨虫(图A,箭头)及螨虫卵。螨鉴定为欧洲室尘螨(图B,螨卵;图C,雌螨;图D,雄螨)。以含曲安奈德、制霉素、新霉素和短杆菌肽的滴耳液滴耳治疗,2个月后该患者症状完全消失。(作者:赵永刚)

参考文献:《New England Journal of Medicine》2012;367:e19

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