科学家们尝试寻找新的生物标志物，用来早期检出胸膜间皮瘤，并制定相应的个体化治疗策略。最近，纽约大学Langone医学中心的Harvey I.Pass教授及其研究团队通过研究后发现胸膜间皮瘤患者的fibulin-3显著升高，相关研究成果发表在《新英格兰医学杂志》上。
研究人员检测了92例间皮瘤患者、136例没有癌症的石棉暴露者（胸膜间皮瘤发病与接触石棉粉尘密切相关）、93例有渗出液的患者（非间皮瘤导致）和43名健康对照者的血浆fibulin-3水平及74例间皮瘤患者、39例良性渗出液患者和54例非间皮瘤导致渗出液患者的渗出液fibulin-3水平。应用免疫组化分析肿瘤组织的fibulin-3，酶联免疫吸附试验检测血浆及渗出液中的fibulin-3水平。
研究结果显示，fibulin-3水平不因年龄、性别、石棉接触时间或影像学的改变而改变；胸膜间皮瘤患者的fibulin-3水平[底特律队列中为(105±7)ng/ml，纽约队列中为(113±8)ng/ml]显著高于无间皮瘤的石棉暴露者[分别为(14±1)ng/ml和(24±1)ng/ml，P均＜0.001]。胸膜间皮瘤患者渗出液fibulin-3水平[底特律队列中为(694±37)ng/ml，纽约队列中为(636±92)ng/ml]显著高于非间皮瘤导致积液的患者[分别为(212±25)ng/ml和(151±23)ng/ml，P均＜0.001]。在间皮瘤患者与非间皮瘤患者的比较中，当fibulin-3值为52.8ng/ml时，血浆fibulin-3水平的接受者操作特征曲线（receiver-operating-characteristic curve，ROC曲线)敏感性为96.7%，特异性为95.5%；在早期间皮瘤患者与石棉暴露者的比较中，当fibulin-3值为46.0ng/ml时，敏感性为100%，特异性为94.1%。盲法验证显示，与48例间皮瘤患者相比，96名石棉暴露者血浆标本的曲线下面积（area under the curve）为0.87。
上述研究表明，血浆fibulin-3水平可区分健康的石棉暴露者与间皮瘤患者，而联合渗出液与血浆fibulin-3水平可进一步区别渗出液是否来源于间皮瘤患者。（作者：胡俊)
参考文献：《New England Journal of Medicine》2012;367:1417-1427