不少随机性临床试验证明，服用海产品的欧米伽-3多不饱和脂肪酸可以预防重大的心血管不良后果。尽管欧米伽-3多不饱和脂肪酸的作用机制尚不明确，但其对心血管后果的影响可能归功于欧米伽-3多不饱和脂肪酸在降低甘油三酸酯的浓度、预防严重的心律不齐，甚或降低血小板聚集及降低血压方面的能力。目前，主流的治疗指南都建议心肌梗塞后的患者通过服用补品或者通过饮食来摄取欧米伽-3多不饱和脂肪酸。然而，美国食品药品监督管理局（FDA）仅批准有明显高甘油三酯血症的患者用欧米伽-3多不饱和脂肪酸来降低甘油三酯；某些欧洲国家的监管机构则批准用欧米伽-3来减轻心血管疾病的风险。但对补充欧米伽-3多不饱和脂肪酸是否真能降低心血管疾病的风险结论仍旧存在争议。近日，希腊约阿尼纳市约阿尼纳大学医院的研究人员通过开展一项系统性回顾和荟萃分析评估欧米伽-3多不饱和脂肪酸与心血管事件后果之间的关系。

    该回顾性分析共收集了3635篇文献，包含20项研究的68680万名随机分配的患者被纳入该分析中。这些研究中报告了7044例死亡、3993例心源性死亡、1150例猝死、1837例心肌梗塞和1490例中风。在荟萃分析中，有9项研究的样本量超过1000人，其中2项研究是开放性试验，7项研究是补充研究。荟萃分析表明，补充欧米伽-3多不饱和脂肪酸与全因死亡率（RR，0.96；95% CI：0.91～1.02；风险降低[RD]，−0.004，95% CI： −0.01～0.02）、心源性死亡(RR，0.91；95% CI：0.85～0.98；RD，−0.01；95% CI：−0.02～0.00)、猝死(RR，0.87；95% CI：0.75～1.01；RD，−0.003；95% CI：−0.012～0.006)、心肌梗塞(RR，0.89；95% CI： 0.76～1.04；RD，−0.002；95% CI：−0.007～0.002)和中风(RR，1.05；95% CI：0.93～1.18；RD，0.001；95% CI：−0.002～0.004)之间不具有统计学意义的关系。

    虽然随机化的证据将会继续积累，但个体数据的证据也不能忽略。尽管补充欧米伽-3与主要的心血管疾病后果之间没有统计学相关性,但高血压作为心血管疾病的一个风险因子，目前已经证实通过补充欧米伽-3可以降低血压。（作者：马驰）

参考文献:《Journal of the American Medical Association》2012;308:1024-1033