以往的研究显示，乳腺癌筛查弊大于利，乳腺癌筛查假阳性所危及的女性数量超过从乳腺癌筛查获益的女性数量。但最新一项欧洲范围内系统回顾得出的结论认为，乳腺癌筛查挽救生命所带来的益处大于乳腺癌筛查造成过度诊断所引起的风险。该项新的研究结果发表在《医学筛选检查杂志》特别增刊。

    由9个欧洲国家组成的工作组参加该项研究，分析显示：参加筛查的50岁～69岁女性，每1000位女性可挽救7～9个人的生命，而造成过度诊断的仅有4位。

    分析数据主要来源于欧洲筛查网络和欧洲癌症指标网络2大数据库，前者汇集发表风险和利益研究文章，后者则汇集2001年～2007年，在18个国家1200万女性中开展26项筛查项目的参与率、性能、组织相关信息。

    研究结果显示，每筛查1000位女性，就要有170位健康的妇女在被排除患有癌症之前至少被召回一次进行非侵入性癌症评估，有30位女性将被召回进行活检等侵入性癌症评估。从筛查的积极面来看，每14位女性在50岁～69岁期间需每2年筛查一次，才能筛查出1位乳腺癌患者；每挽救1位乳腺癌患者的生命，就要筛查111位～114位女性。消极方面，筛查中每6位女性就有1位会出现假阳性，有5位在明确诊断之前被召回进行非侵入性癌症评估；33位女性中就有1位在明确诊断之前要被召回进行侵入性癌症评估。

    Wolfson预防医学研究所和伦敦医学和牙科学院癌症筛查教授Stephen Duffy认为，最新的研究显示：相比较而言，癌症筛查挽救生命所产生的益处大于筛选所带来的过度诊断风险等弊端。这是一个非常好的消息。 （作者：钱宇）

参考文献：《Proceedings of the National Academy of Sciences》2012;109:18571-18576