医学进展
2010年4月号
医学进展

抗IL-17自身抗体参与慢性粘膜皮肤念珠菌病的发生

    自身免疫性多内分泌腺病综合征(autoimmune polyendocrine syndrome,APS)是由自身免疫异常引起的,以多个内分泌腺功能受损为主要表现的系列综合征,分为3型。APS-I型指Addison病、甲状旁腺功能减退和慢性粘膜皮肤念珠菌病(chronic mucocutaneous candidiasis,CMC),亦称为自身免疫性多内分泌腺病-念珠菌病-外胚层营养障碍,为常染色体隐性遗传性疾病。该病一般于幼年发病,20岁前陆续出现上述3种主要表现,其中CMC往往最早出现。近年来,研究发现IL-17家族(包括IL-17A、IL-17F、IL-22)在对抗念珠菌感染中发挥重要作用,因此推测IL-17功能异常可能参与CMC的发病。

    法国国立卫生和医学研究所的Puel 等人检测了33例APS-I患者(其中29例表现为CMC)血浆中的自身抗体水平。流式细胞仪检测发现,22例患者血浆中抗IL-17A自身抗体(IgG)阳性,抗IL-17F和抗IL-22自身抗体(IgG)阳性者分别为31和30例,同期37例健康对照组和103例其他免疫性疾病者无一例检出。传统ELISA法检出4例患者表达高通量抗IL-17A自身抗体(IgG),抗IL-17F和抗IL-22高通量自身抗体(IgG)分别为10例和12例,37例健康对照组依然未检出。如果联合ELISA和流式细胞仪检测,则全部33例患者均可检出至少一种自身抗体(IgG),而与粘膜免疫相关的IgA抗体则为阴性。Western检测显示这些抗IL-17自身抗体具有高度特异性。

    这些结果提示,抗IL-17A、抗IL-17F和抗IL-22自身抗体可能是引起APS患者发生CMC的主要原因。(编译:方笋)

参考文献:《Journal of Experimental Medicine》2010;207:291-297

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