儿童肥胖是一个需要重视的严重问题，根据一项对4857名没有糖尿病的美洲印第安儿童队列（平均年龄11.3岁，共接受了12659次检查）的最新长期研究显示，儿童时期肥胖可使55岁以前死亡的机率高一倍。该研究的大多数参与者至少有一半Pima或Tohono O'odham的印地安血统，住在亚利桑那州（Pima印第安人是世界上2型糖尿病发病率最高的民族）。美国国立卫生研究院国立糖尿病、消化和肾脏病研究所的William Knowler等搜集了这些儿童的身体质量指数（body mass index，BMI）、糖耐量、血压、以及胆固醇的数据，评估这些数据与过早死亡之间的关系。

    研究者根据性别和年龄进行危险因素标准化，并对评估模型进行基线年龄、性别、出生队列和Pima或Tohono O'odham印第安人遗传性的校正。在中位数为23.9年的随访期间，有166人在55岁之前自然死亡（内源性死亡）；有393人在55岁之前死于其他原因，例如发生意外或杀人等（外源性死亡）。在BMI处于最高四分位数的儿童中，内源性原因所致死亡率是BMI处于最低四分位数儿童中的2倍多。在糖耐量处于最高四分位数的儿童中，内源性原因所致死亡率比（糖耐量处于）最低四分位数的儿童中高73%。在内源性或外源性原因所致死亡率与儿童期胆固醇水平之间，或与一个连续标度范围的收缩压或舒张压水平之间，未观察到显著的相关性，尽管儿童期高血压与内源性原因所致过早死亡显著相关。

    本研究显示，儿童期肥胖、葡萄糖耐受不良和高血压，与内源性原因所致过早死亡的发生率升高强相关。相反，儿童期高胆固醇血症不是内源性原因所致过早死亡的主要预测因素。（编译：王玉成）

参考文献：《New England Journal of Medicine》2010;362:485-493