医学进展
2010年4月号
医学进展

乳腺癌低分割放疗的远期疗效不劣于标准照射治疗

    早期乳腺癌术后放疗的国际标准方案为50 Gy/25次(2 Gy/次,5次/周,共5周)。但部分临床医生认为,低分割放疗(hypofractionation radiotherapy,即总剂量较低、单次剂量较大而分割次数较少的放疗)是同样安全而有效的。

    加拿大McMaster大学的Timothy Whelan等进行的一项研究证实低分割放疗不劣于标准照射治疗。研究对象为患有侵袭性乳腺癌,接受了保乳手术,切缘干净且腋淋巴结阴性的妇女。患者被随机分配接受全乳照射,一组妇女使用标准剂量50.0 Gy,在35天期间分25次照射(对照组),另一组妇女使用的剂量为42.5 Gy,在22天期间分16次照射(低分割照射组)。

    标准照射组10年的局部复发危险是6.7%,低分割方案组为6.2%(绝对差为0.5个百分点;95%CI:-2.5 ~3.5)。10年时,标准照射组71.3%的妇女和低分割照射组69.8%的妇女,具有好的或优异的美容转归(绝对差为1.5个百分点;95%CI:-6.9 ~ 9.8)。

    研究者据此认为,因患侵袭性乳腺癌而接受保乳手术,而且手术切缘干净和腋淋巴结阴性的妇女中,低分割全乳照射不劣于标准照射治疗。(编译:王玉成)

参考文献:《New England Journal of Me-dicine》2010;362:513-520

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