有报道女性系统性红斑狼疮患者（systemic lupus erythematosus，SLE）子宫颈巴氏涂片异常和子宫颈癌的患病率高于健康对照人群。而子宫颈乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染是子宫颈癌的致病因素，高危型HPV感染状态的持续存在是发展为子宫颈癌的重要风险因素之一。

    香港中文大学Lai-Shan Tam等进行的一项前瞻性队列研究显示：SLE患者炎症程度越高，越易感染HPV；长期HPV感染，尤其高危型HPV和多种HPV混合感染可能是导致SLE患者子宫颈鳞状上皮损伤及宫颈癌患病风险增加的主要原因。。

    研究共纳入144例女性SLE患者，平均年龄41岁，绝经后女性占36.7%，已婚者占76%，SLE病程8.6年。随访3年，平均每6月评估一次，检查内容包括宫颈巴氏涂片检查、HPV的DNA检测和临床评估。高危型HPV包括HPV16、18、31、33、39、45、51、52、53、56、58、66、68、82。

    研究开始时的HPV感染率为12.5%，随访至3年时，HPV感染率显著增加到25%（p=0.006）。高危HPV 总感染率和多种HPV混合感染率也显著增加，分别由研究开始的11.1%和6.9%增加到三年后的20.8%和16.7%（p<0.05）。18.8%的患者发生偶发感染（68人次），近一半的偶发感染持续≥6个月。90.6%原有HPV感染、14.7%偶发HPV感染患者的HPV病毒会经治疗后被清除。分析显示，过早发生性生活和系统性狼疮国际协作组(SLICC)评分≥1是女性SLE患者发生HPV偶发感染的独立风险因素。以往存在HPV感染、第一次偶发感染即为多种HPV混合感染是HPV感染状态持续存在的独立风险因素。

    该研究认为，SLE患者炎症程度越高，感染HPV风险越大；长期HPV感染，尤其高危型HPV和多种HPV混合感染可能是导致SLE患者子宫颈鳞状上皮损伤及宫颈癌风险增加的主要原因。（编译：赵伟红）

参考文献：《Journal of Rheumatology》2010;37:330-340